• 1

    Factores predictivos de transfusión en la artroplastia primaria de rodilla

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(1): 18-24

    BIARNÉS SUÑÉ A, CIÉRCOLES JIMÉNEZ E, MÁRQUEZ MARTÍNEZ E, MEDEL REBOLLO J, GODET GIMENO C, ROIGÉ SOLÉ J

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(1): 18-24

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: La transfusión cada vez es más segura pero no está exenta de riesgos. Es importante tener una buena estrategia transfusional y calcular las pérdidas reales. Se deben buscar los factores que puedan predecir la probabilidad de que un paciente sea transfundido. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo observacional agrupando 127 pacientes intervenidos de artroplastia primaria de rodilla, seleccionando a los 102 pacientes sin autotransfusión preoperatoria. Inicialmente calculamos las pérdidas producidas en el grupo estudiado. Posteriormente, mediante regresión logística multivariante se combinaron las variables analizadas para obtener el mejor modelo predictivo de que un paciente sea transfundido. Hemos obtenido las diferentes curvas ROC y se ha calculado el área bajo la curva ROC. RESULTADOS: Las pérdidas calculadas fueron 1.786 mL ± 710 mL. De todos los modelos predictivos, la asociación de la hemoglobina inicial, el peso, la talla y el sexo es la que dio mejor valor predictivo. El modelo es: Probabilidad (p) = 1/ (1+e-Z) en donde Z = 11,542 - 1,074 x Hgb inicial (g/dl) - 0,039 x Peso (Kg) + 0,031 x Talla (cm) + 0,267 x (sexo, hombre1/ mujer 0); su área bajo la curva ROC es de 0,805 ± 0,44. CONCLUSIÓN: La hemoglobina inicial, modificable preoperatoriamente, es uno de los factores que más influyen en que un paciente sea transfundido. Por lo tanto, en el algoritmo transfusional uno de nuestros objetivos iniciales es mejorar la hemoglobina preoperatoria.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 35477



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.