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Estudio comparativo de remifentanilo combinado con propofol o sevoflurano para el mantenimiento y recuperación de la anestesia en craneotomía por neoplasia supratentorial
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(2): 88-94
HERNÁNDEZ-PALAZÓN J, DOMÉNECH-ASENSI P, BURGUILLOS-LÓPEZ S, SEGURA-POSTIGO B, SÁNCHEZ-RÓDENAS L, LÓPEZ-HERNÁNDEZ F
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(2): 88-94
Resumen del Autor:
OBJETIVO. Comparar el uso de propofol o sevofluorano
asociados a remifentanilo para el mantenimiento y
recuperación de la anestesia en pacientes sometidos a
craneotomía supratentorial electiva.
PACIENTES Y MÉTODOS. Estudio prospectivo y aleatorio
sobre 90 pacientes programados para exéresis de
neoplasia cerebral. Todos recibieron remifentanilo a 0,5
mg Kg-1 min-1 hasta la intubación traqueal seguido de
0,25 mg Kg-1 min-1 durante la cirugía. Inducción con propofol
y mantenimiento con sevoflurano 0,4 CAM (45
pacientes, grupo S) o propofol con TCI (target control
infusion) a 2,5 mg mL-1 (45 pacientes, grupo P). Se valoró
la estabilidad hemodinámica durante la anestesia, los
tiempos y calidad de la recuperación tras la anestesia:
apertura de los ojos, inicio de la ventilación, extubación,
capacidad para toser y orientación temporoespacial a los
3 minutos de la extubación. Durante las primeras 24
horas del postoperatorio se evaluó la intensidad del
dolor mediante la escala de valoración verbal (EVS) y se
registró la incidencia de náuseas y vómitos (NVPO).
RESULTADOS. Los tiempos de apertura de los ojos por
orden y de extubación fueron significativamente menores
en el grupo S (3,7 ± 1,2 min frente 5 ± 3,1 min y 6,6
± 1,2 min frente 8,1 ± 3,3 min (p<0,01 respectivamente).
La incidencia de NVPO fue significativamente superior
en el grupo S (40% frente 13%, p<0,01).
CONCLUSIONES. La combinación de remifentanilo con
propofol o con sevoflurano proporcionan una anestesia
satisfactoria durante la craneotomía supratentorial electiva
por neoplasia cerebral, consiguiendo la estabilidad
hemodinámica apropiada y la recuperación rápida de la
anestesia.
OBJETIVO. Comparar el uso de propofol o sevofluorano
asociados a remifentanilo para el mantenimiento y
recuperación de la anestesia en pacientes sometidos a
craneotomía supratentorial electiva.
PACIENTES Y MÉTODOS. Estudio prospectivo y aleatorio
sobre 90 pacientes programados para exéresis de
neoplasia cerebral. Todos recibieron remifentanilo a 0,5
mg Kg-1 min-1 hasta la intubación traqueal seguido de
0,25 mg Kg-1 min-1 durante la cirugía. Inducción con propofol
y mantenimiento con sevoflurano 0,4 CAM (45
pacientes, grupo S) o propofol con TCI (target control
infusion) a 2,5 mg mL-1 (45 pacientes, grupo P). Se valoró
la estabilidad hemodinámica durante la anestesia, los
tiempos y calidad de la recuperación tras la anestesia:
apertura de los ojos, inicio de la ventilación, extubación,
capacidad para toser y orientación temporoespacial a los
3 minutos de la extubación. Durante las primeras 24
horas del postoperatorio se evaluó la intensidad del
dolor mediante la escala de valoración verbal (EVS) y se
registró la incidencia de náuseas y vómitos (NVPO).
RESULTADOS. Los tiempos de apertura de los ojos por
orden y de extubación fueron significativamente menores
en el grupo S (3,7 ± 1,2 min frente 5 ± 3,1 min y 6,6
± 1,2 min frente 8,1 ± 3,3 min (p<0,01 respectivamente).
La incidencia de NVPO fue significativamente superior
en el grupo S (40% frente 13%, p<0,01).
CONCLUSIONES. La combinación de remifentanilo con
propofol o con sevoflurano proporcionan una anestesia
satisfactoria durante la craneotomía supratentorial electiva
por neoplasia cerebral, consiguiendo la estabilidad
hemodinámica apropiada y la recuperación rápida de la
anestesia.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
35457
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