• 1

    Factores pronósticos de insuficiencia respiratoria aguda en el postoperatorio del trasplante hepático

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(2): 75-81

    GALÁN J, VILLALAÍN C, VALERO JC, SILLA I, RODRÍGUEZ G, GONZÁLEZ E

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(2): 75-81

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS: Estudiar los factores pronósticos que determinan el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda (IRA) durante el postoperatorio del trasplante hepático. PACIENTES Y MÉTODO: Estudiamos retrospectivamente 340 trasplantes hepáticos consecutivos. Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos según desarrollasen (Grupo I) o no (Grupo II) IRA, definida por la necesidad de ventilación mecánica durante más de 5 días tras el trasplante o por precisar una FiO2 superior al 50% durante 72 h. Evaluamos las características demográficas, estadio funcional hepático previo, indicación del trasplante, patología asociada, tratamiento inmunosupresor administrado y complicaciones intra y postoperatorias. RESULTADOS: El Grupo I lo constituyeron 66 pacientes y el Grupo II 274. El análisis univariante obtuvo diferencias significativas para las variables: edad, sexo, estadio funcional de Child-Pugh, insuficiencia renal preoperatoria, tipo de tratamiento inmunosupresor y complicaciones postoperatorias como fibrilación auricular, derrame pleural, edema pulmonar, ascitis, fracaso renal agudo postoperatorio, disfunción cerebral, disfunción inicial del injerto e infecciones respiratorias. Con el análisis multivariante mediante regresión logística, tomando el desarrollo o no de IRA como variable dependiente, obtuvimos un modelo con 6 variables que discriminaba correctamente al 94% de los casos. Las variables incluidas en el modelo, con sus respectivas Odds Ratios (OR), fueron: sexo mujer (OR 5,5), estadio funcional C (OR 3,9), edema pulmonar (OR 16,3), fracaso renal agudo postoperatorio (OR 9), disfunción cerebral (OR 4,5) e infección respiratoria (OR 62). CONCLUSIONES: El desarrollo de IRA en el postoperatorio del trasplante hepático está determinado por: sexo femenino, estadio funcional Child, edema pulmonar, fracaso renal agudo postoperatorio, disfunción cerebral e infección respiratoria.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 35455



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.