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Interacción entre mivacurio y succinilcolina: vista desde otra perspectiva
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(3): 152-158
STEINBERG D
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(3): 152-158
Resumen del Autor:
OBJETIVOS: La succinilcolina (SC) puede utilizarse
inicialmente para continuar con mivacurio (MIV), y este
a su vez como precurarizante. Esta interacción da lugar
a contradicciones y revisarlas es nuestro propósito.
PACIENTES Y MÉTODOS: Los pacientes fueron intubados
tras utilizar aleatoriamente: MIV 100 mg Kg-1 (grupo 1),
SC 1 mg.Kg-1 y al cabo de una recuperación del 50%,
MIV 100 mg Kg-1 (grupo 2). En el grupo 3 el mismo régimen
precedido por una precurarización con MIV 10 mg
Kg-1. Electromiográficamente se determinaron: máximo
efecto (MAX), tiempo de comienzo (TC), índice de recuperación
entre 10-25% y duración clínica (DUR) del
MIV. Como MAX corregido (©MAX) consideramos la
sustracción del bloqueo remanente al valor actual en los
grupos 2 y 3 y como velocidad de acción (VA) la relación
entre MAX o ©MAX y TC. Se utilizaron: análisis de
varianza, pruebas de Student-Newman-Keuls y T para
comparaciones y p>0,05 como significancia.
RESULTADOS: En los grupos 2 y 3 el MIV mostró un
significativo incremento de MAX (97-98% vs 93), reducción
de TC (135-158 vs 279 segundos) y aumento de la
VA, sin modificaciones en la DUR. Usando ©MAX se
redujo a la mitad MAX (47-49%) y disminuyó VA (1,34-
1,62 segundos/% vs 2,69-3,36). La precurarización no
añadió cambios relevantes.
CONCLUSIONES: Cuando se utiliza MIV antes de desaparecer
los efectos de la SC, habitualmente no se cuenta con
el efecto remanente. Este ensayo corrigió el MAX y calculó
la VA, reduciendo el bloqueo neto y la VA, representando
un antagonismo para la secuencia de ambos bloqueantes.
OBJETIVOS: La succinilcolina (SC) puede utilizarse
inicialmente para continuar con mivacurio (MIV), y este
a su vez como precurarizante. Esta interacción da lugar
a contradicciones y revisarlas es nuestro propósito.
PACIENTES Y MÉTODOS: Los pacientes fueron intubados
tras utilizar aleatoriamente: MIV 100 mg Kg-1 (grupo 1),
SC 1 mg.Kg-1 y al cabo de una recuperación del 50%,
MIV 100 mg Kg-1 (grupo 2). En el grupo 3 el mismo régimen
precedido por una precurarización con MIV 10 mg
Kg-1. Electromiográficamente se determinaron: máximo
efecto (MAX), tiempo de comienzo (TC), índice de recuperación
entre 10-25% y duración clínica (DUR) del
MIV. Como MAX corregido (©MAX) consideramos la
sustracción del bloqueo remanente al valor actual en los
grupos 2 y 3 y como velocidad de acción (VA) la relación
entre MAX o ©MAX y TC. Se utilizaron: análisis de
varianza, pruebas de Student-Newman-Keuls y T para
comparaciones y p>0,05 como significancia.
RESULTADOS: En los grupos 2 y 3 el MIV mostró un
significativo incremento de MAX (97-98% vs 93), reducción
de TC (135-158 vs 279 segundos) y aumento de la
VA, sin modificaciones en la DUR. Usando ©MAX se
redujo a la mitad MAX (47-49%) y disminuyó VA (1,34-
1,62 segundos/% vs 2,69-3,36). La precurarización no
añadió cambios relevantes.
CONCLUSIONES: Cuando se utiliza MIV antes de desaparecer
los efectos de la SC, habitualmente no se cuenta con
el efecto remanente. Este ensayo corrigió el MAX y calculó
la VA, reduciendo el bloqueo neto y la VA, representando
un antagonismo para la secuencia de ambos bloqueantes.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
35402
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