• 1

    Otras entidades glomerulares que pueden causar con síndrome nefrótico

    Nefrología 2007;27(Supl 2): 87-87

    medes_medicina en español

    DÍAZ M

    Nefrología 2007;27(Supl 2): 87-87

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La glomerulonefritis membranoproliferativa o mesangiocapilar ha disminuido notablemente su frecuencia, manteniéndose estable en los últimos 10 años en el 5% de las enfermedades glomerulares diagnosticadas en nuestro medio entre los 15 y 65 años de edad. La supervivencia renal media es de 60-65% alos 10 años, siendo factores de mal pronóstico la presencia de síndrome nefrótico, proliferación extracapilar y lesión intersticial en la biopsia. Recurre en un 15-77% de los trasplantados, la tipo 1 y prácticamente el 100% en el tipo 2. El tratamento óptimo para la GNMP primaria continúa siendo incierta, ya que la mayoría de estudios disponibles son retrospectivos y no controlados o con controles retrospectivos. En cualquier caso pueden establecerse las siguientes recomendaciones: - En niños con síndrome nefrótico o con cualquier grado de insuficiencia renal se recomienda la utilización de prednisona, aunque el régimen y duración del tratamiento no está bien definido. (Evidencia A). - En niños con proteinuria menor a 3 g/día y mínima alteración del sedimento urinario la utilización de prednisona puede ser útil. (Evidencia C). - En adultos no está justificado la utilización de prednisona. Si la proteinuria es superior a 3 g/día o si hay afectación de la función renal se recomienda el uso de antiagregantes y/o anticoagulantes. (Evidencia B). - En niños no hay evidencia que sostenga la recomendación de antiagregantes. - La utilización de inmunosupresores como la ciclofosfamida no ha mostrado efectividad en el único estudio controlado efectuado, por lo que no se recomienda su uso en niños o adultos. - El micofenolato y el rituximab se han utilizado en series de casos con buenos resultados, si bien no hay evidencia suficiente que permita recomendar su uso en el momento actual.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 35334



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.