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Analgesia postoperatoria en la intervención abierta de hallux valgus en CMA. Comparación entre analgesia oral y bloqueo perineural contínuo del nervio tibial posterior
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(4): 220-225
FERRER GÓMEZ C, PUIG BITRIA R, BOADA PIE S, RECASENS ÚRBEZ J, RULL BARTOMEU M
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(4): 220-225
Resumen del Autor:
INTRODUCCIÓN: El presente trabajo valora la seguridad
y eficacia del bloqueo continuo del nervio tibial posterior
en el tobillo, mediante la infusión domiciliaria por
elastómero de ropivacaína al 0,375%, en pacientes intervenidos
de hallux valgus en cirugía ambulatoria (CMA).
MATERIAL Y MÉTODO: Se compara la analgesia oral
convencional de la unidad de CMA, metamizol 575 mg
VO c/6h (AC) con la analgesia perineural (AP), infusión
continua a 5 mL h-1 de ropivacaína 0,375% en nervio
tibial posterior, en dos grupos de 20 pacientes, distribuidos
aleatoriamente. Intervenciones realizadas bajo anestesia
intradural con mepivacaína hiperbara e infiltración
intra-articular con bupivacaína al 0,25%. Ambos grupos
utilizaron tramadol 50 mg VO c/8h como analgésico de
rescate. El servicio de atención domiciliaria realizó los
controles: valoración del dolor según la escala analógica
visual (EVA 0-10), calidad sueño, necesidad de analgesia
de rescate, aceptación de la técnica, incidencias y efectos
secundarios, a las 12, 24 y 48 h de la intervención. Trabajo
descriptivo, comparaciones mediante prueba U de
Mann Whitney; para el análisis de calidad del sueño y
necesidad de analgesia se utilizó el test de tendencia lineal
Chi cuadrado.
RESULTADOS: El grupo AP presentó valores de EVA
significativamente menores a las 4 h, 12 h y 24 h y menor
necesidad de analgesia de rescate. No diferencias en calidad
del sueño (p=0,07). No incidencias ni efectos secundarios.
No hubo casos de reingreso. Los pacientes manifestaron
un alto grado de aceptación de la técnica.
CONCLUSIÓN: La analgesia perineural continua domiciliaria
se muestra efectiva y segura en nuestro ámbito.
INTRODUCCIÓN: El presente trabajo valora la seguridad
y eficacia del bloqueo continuo del nervio tibial posterior
en el tobillo, mediante la infusión domiciliaria por
elastómero de ropivacaína al 0,375%, en pacientes intervenidos
de hallux valgus en cirugía ambulatoria (CMA).
MATERIAL Y MÉTODO: Se compara la analgesia oral
convencional de la unidad de CMA, metamizol 575 mg
VO c/6h (AC) con la analgesia perineural (AP), infusión
continua a 5 mL h-1 de ropivacaína 0,375% en nervio
tibial posterior, en dos grupos de 20 pacientes, distribuidos
aleatoriamente. Intervenciones realizadas bajo anestesia
intradural con mepivacaína hiperbara e infiltración
intra-articular con bupivacaína al 0,25%. Ambos grupos
utilizaron tramadol 50 mg VO c/8h como analgésico de
rescate. El servicio de atención domiciliaria realizó los
controles: valoración del dolor según la escala analógica
visual (EVA 0-10), calidad sueño, necesidad de analgesia
de rescate, aceptación de la técnica, incidencias y efectos
secundarios, a las 12, 24 y 48 h de la intervención. Trabajo
descriptivo, comparaciones mediante prueba U de
Mann Whitney; para el análisis de calidad del sueño y
necesidad de analgesia se utilizó el test de tendencia lineal
Chi cuadrado.
RESULTADOS: El grupo AP presentó valores de EVA
significativamente menores a las 4 h, 12 h y 24 h y menor
necesidad de analgesia de rescate. No diferencias en calidad
del sueño (p=0,07). No incidencias ni efectos secundarios.
No hubo casos de reingreso. Los pacientes manifestaron
un alto grado de aceptación de la técnica.
CONCLUSIÓN: La analgesia perineural continua domiciliaria
se muestra efectiva y segura en nuestro ámbito.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
35242
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