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Contribución del soporte nutricional a combatir la caquexia cancerosa
Nutrición Hospitalaria 2006;21(Supl 3): 27-36
PLANAS M, PUIGGRÓS C, REDECILLAS S
Nutrición Hospitalaria 2006;21(Supl 3): 27-36
Resumen del Autor:
Habitualmente para incrementar la ingesta de alimentos
y combatir la anorexia se adoptan medidas encaminadas
a controlar los síntomas que la disminuyen o a
administrar los nutrientes por las vías más adecuadas a
las alteraciones patológicas existentes. Sin embargo en el
caso de la anorexia-caquexia que presentan los pacientes
neoplásicos no siempre ello resulta tan lineal ni efectivo.
El tratamiento nutritivo debería enfocarse en función de
los diversos mecanismos patogénicos implicados en su
desarrollo.
El análisis del soporte nutricional como parte del tratamiento
de estos pacientes a partir de una revisión sobe
la evidencia científica pone de manifiesto que no existe
ningún estudio bien diseñado que investigue el impacto
de los suplementos orales en un grupo específico de pacientes
y que ninguno evalúa resultados funcionales.
Existe una mejoría en la ingesta energética total y en la
ingesta de comida que, no obstante, a largo plazo no se
mantiene. Los efectos observados sobre el peso y la composición
corporal son variables y, o bien existen pocas
diferencias entre los grupos suplementados y los grupos
control, o son confusos por la heterogeneidad de los pacientes,
los tipos de cáncer analizados y la falta de información
sobre la existencia o no de edemas. Se observan
algunos datos que orientan hacia una mejor respuesta
inmunológica. No se han observado suficientes mejoras
significativas en cambios funcionales ni en la evolución
clínica.
El análisis del uso de los suplementos nutritivos por
vía enteral permite concluir que ello comporta incrementos
en la ingesta total de nutrientes, puede ayudar a
ganar peso o a reducir la pérdida el mismo y pueden
comportar beneficios funcionales y de la evolución clínica
pero se requieren estudios aleatorios más amplios en
pacientes con distintos tipos de cáncer y distintos tratamientos
antineoplásicos.
A pesar de la poca disponibilidad de datos, los resultados
existentes con el uso de suplementos nutricionales
enriquecidos con EPA son muy prometedores. Con dosismínimas de 2 g de EPA adicionados a los suplementos
nutricionales además de aportar calorías y proteínas para
cubrir las necesidades energéticas del huésped y del
tumor, se contribuye a revertir las anormalidades metabólicas
asociadas a la anorexia-caquexia del cáncer. Ello
permite vislumbrar la posibilidad de frenar este proceso
devastador de los tejidos que se observa en los pacientes
neoplásicos que presentan anorexia-caquexia.
Habitualmente para incrementar la ingesta de alimentos
y combatir la anorexia se adoptan medidas encaminadas
a controlar los síntomas que la disminuyen o a
administrar los nutrientes por las vías más adecuadas a
las alteraciones patológicas existentes. Sin embargo en el
caso de la anorexia-caquexia que presentan los pacientes
neoplásicos no siempre ello resulta tan lineal ni efectivo.
El tratamiento nutritivo debería enfocarse en función de
los diversos mecanismos patogénicos implicados en su
desarrollo.
El análisis del soporte nutricional como parte del tratamiento
de estos pacientes a partir de una revisión sobe
la evidencia científica pone de manifiesto que no existe
ningún estudio bien diseñado que investigue el impacto
de los suplementos orales en un grupo específico de pacientes
y que ninguno evalúa resultados funcionales.
Existe una mejoría en la ingesta energética total y en la
ingesta de comida que, no obstante, a largo plazo no se
mantiene. Los efectos observados sobre el peso y la composición
corporal son variables y, o bien existen pocas
diferencias entre los grupos suplementados y los grupos
control, o son confusos por la heterogeneidad de los pacientes,
los tipos de cáncer analizados y la falta de información
sobre la existencia o no de edemas. Se observan
algunos datos que orientan hacia una mejor respuesta
inmunológica. No se han observado suficientes mejoras
significativas en cambios funcionales ni en la evolución
clínica.
El análisis del uso de los suplementos nutritivos por
vía enteral permite concluir que ello comporta incrementos
en la ingesta total de nutrientes, puede ayudar a
ganar peso o a reducir la pérdida el mismo y pueden
comportar beneficios funcionales y de la evolución clínica
pero se requieren estudios aleatorios más amplios en
pacientes con distintos tipos de cáncer y distintos tratamientos
antineoplásicos.
A pesar de la poca disponibilidad de datos, los resultados
existentes con el uso de suplementos nutricionales
enriquecidos con EPA son muy prometedores. Con dosismínimas de 2 g de EPA adicionados a los suplementos
nutricionales además de aportar calorías y proteínas para
cubrir las necesidades energéticas del huésped y del
tumor, se contribuye a revertir las anormalidades metabólicas
asociadas a la anorexia-caquexia del cáncer. Ello
permite vislumbrar la posibilidad de frenar este proceso
devastador de los tejidos que se observa en los pacientes
neoplásicos que presentan anorexia-caquexia.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
35227
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