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Efecto de la administración de indometacina rectal sobre los niveles séricos de amilasa posteriores a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y su impacto en la aparición de episodios de pancreatitis secundaria
Revista Española de Enfermedades Digestivas 2007;99(6): 330-336
MONTAÑO LOZA A, RODRÍGUEZ LOMELÍ X, GARCÍA CORREA JE, DÁVALOS COBIÁN C, CERVANTES GUEVARA G, MEDRANO MUÑOZ F, FUENTES OROZCO C, GONZÁLEZ OJEDA A
Revista Española de Enfermedades Digestivas 2007;99(6): 330-336
Resumen del Autor:
Introducción: hiperamilasemia y pancreatitis aguda representan
las complicaciones mayores más frecuentes posteriores a
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), apareciendo
en 1-30% de los casos.
Objetivo: determinar la incidencia de hiperamilasemia y pancreatitis
posterior a CPRE y evaluar la utilidad de indometacina
rectal para la prevención de estos.
Material y métodos: ensayo clínico controlado. Durante un periodo
de 12 meses se incluyeron 150 pacientes. Estos fueron divididos
en grupo de estudio (n = 75), a quienes se administró indometacina
rectal 100 mg 2 horas previas al procedimiento, y control (n =
75) que recibió glicerina. Dos horas posteriores a la CPRE se determinó
el nivel de amilasa sérica y se clasificaron en: 0 d 150 UI/l, 1 =
151-599 UI/l, 2 e 600 UI/l. Los episodios de pancreatitis clínica se
cuantificaron y clasificaron de acuerdo a los criterios de Ranson.
Resultados: distribución por género: 100 mujeres y 50 hombres.
Edad media: 55,37 ± 18,0 para el grupo de estudio y 51,1 ±
17,0 para el control. El diagnóstico de patología benigna se presentó
en 56 (74,7%) casos del grupo de estudio y 59 (78,7%) del control.
Posterior al procedimiento, 13 (17,3%) pacientes del grupo experimental
y 28 (37,3%) del control desarrollaron hiperamilasemia
(p < 0,05). Se encontró hiperamilasemia > 600 UI/l en 3 pacientes
del grupo de estudio y 10 del control (p = 0,001). Se detectó pancreatitis
leve en 5,3% de los pacientes del grupo de estudio y 16%
del control (p < 0,05). No hubo mortalidad ni eventos adversos.
Conclusiones: indometacina rectal previo a CPRE disminuye
el riesgo de hiperamilasemia y pancreatitis. La indometacina es
accesible, de bajo costo con mínimos o nulos efectos secundarios.
Introducción: hiperamilasemia y pancreatitis aguda representan
las complicaciones mayores más frecuentes posteriores a
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), apareciendo
en 1-30% de los casos.
Objetivo: determinar la incidencia de hiperamilasemia y pancreatitis
posterior a CPRE y evaluar la utilidad de indometacina
rectal para la prevención de estos.
Material y métodos: ensayo clínico controlado. Durante un periodo
de 12 meses se incluyeron 150 pacientes. Estos fueron divididos
en grupo de estudio (n = 75), a quienes se administró indometacina
rectal 100 mg 2 horas previas al procedimiento, y control (n =
75) que recibió glicerina. Dos horas posteriores a la CPRE se determinó
el nivel de amilasa sérica y se clasificaron en: 0 d 150 UI/l, 1 =
151-599 UI/l, 2 e 600 UI/l. Los episodios de pancreatitis clínica se
cuantificaron y clasificaron de acuerdo a los criterios de Ranson.
Resultados: distribución por género: 100 mujeres y 50 hombres.
Edad media: 55,37 ± 18,0 para el grupo de estudio y 51,1 ±
17,0 para el control. El diagnóstico de patología benigna se presentó
en 56 (74,7%) casos del grupo de estudio y 59 (78,7%) del control.
Posterior al procedimiento, 13 (17,3%) pacientes del grupo experimental
y 28 (37,3%) del control desarrollaron hiperamilasemia
(p < 0,05). Se encontró hiperamilasemia > 600 UI/l en 3 pacientes
del grupo de estudio y 10 del control (p = 0,001). Se detectó pancreatitis
leve en 5,3% de los pacientes del grupo de estudio y 16%
del control (p < 0,05). No hubo mortalidad ni eventos adversos.
Conclusiones: indometacina rectal previo a CPRE disminuye
el riesgo de hiperamilasemia y pancreatitis. La indometacina es
accesible, de bajo costo con mínimos o nulos efectos secundarios.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
35159
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