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    Glomerulopatías asociadas a la infección por VIH. Una perspectiva española

    Nefrología 2007;27(4): 439-447

    medes_medicina en español

    GUTIÉRREZ E, MORALES E, GUTIÉRREZ MARTÍNEZ E, MANZANERA MJ, ROSELLO G, MÉRIDA E, PRAGA M

    Nefrología 2007;27(4): 439-447

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La nefropatía asociada al VIH (HIVAN) es la causa más común de insuficiencia renal crónica en los pacientes VIH de raza negra. Sin embargo, en los últimos años la prevalencia de otras glomerulopatías asociadas a inmunocomplejos ha ido en aumento. Nuestro estudio describe la patología glomerular en los pacientes VIH de nuestro centro. Material y métodos: estudio retrospectivo de pacientes VIH con afectación glomerular confirmada mediante biopsia renal. Resultados: Se detectaron 27 pacientes en los que se habían diagnosticado las siguientes glomerulopatías: glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP) en 8, glomeruloesclerosis focal y segmentaria no colapsante (GSF) en 7, nefropatía mesangial IgA (GNIgA) en 6, glomeruloesclerosis colapsante (HIVAN) en 4 y glomerulonefritis membranosa (GNM) en 2. La mayoría de los casos eran varones jóvenes de raza blanca. Destaca una alta coinfección con el virus de la hepatitis C (VHC) (77,8%) y con el virus de la hepatitis B (VHB) (37%). En el momento del diagnóstico la mayoría de los pacientes presentaba proteinuria (96%), con síndrome nefrótico en el 52% de los casos, y un 59% presentaba un deterioro agudo de la función renal. Nueve pacientes (33%) presentaron HTA maligna al diagnóstico, siendo particularmente frecuente esta complicación entre los pacientes con GNIgA (4/6, 66%). Conclusiones: las glomerulopatías más frecuentes en nuestra población VIH son las asociadas a inmunocomplejos, sobre todo la GNMP asociada a la infección por el VHC. La HTA maligna tiene una alta incidencia en los pacientes VIH, más marcada en los pacientes con nefropatía mesangial IgA.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 35127



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