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    Morbimortalidad y factores asociados a abscesos hepáticos piógenos en pacientes mayores de 60 años

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2002;37(3): 141-146

    ÁLVAREZ PÉREZ JA, BALDONEDO CERNUDA RF, GONZÁLEZ GONZÁLEZ JJ, GARCÍA BEAR I, HERNÁNDEZ LUYANDO L, GARCÍA ARIAS F, ÁLVAREZ MARTÍNEZ P, JORGE BARREIRO JI

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2002;37(3): 141-146

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: INTRODUCCIÓN: El objetivo fue estudiar el curso evolutivo de los pacientes de edad avanzada con abscesos hepáticos piógenos, analizando la morbimortalidad y los factores asociados. PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico de 78 pacientes mayores de 60 años con abscesos hepáticos piógenos. La etiopatogenia biliar fue predominante (48,7%). La mayoría de los abscesos fueron únicos (66,7%) y de localización preferente en el lóbulo hepático derecho (65,5%). El tratamiento realizado fue antibioterapia en 14 casos (17,9%), drenaje percutáneo en 37 (47,4%) y drenaje quirúrgico en 27 (34,7%). La evolución clínica fue estudiada mediante el análisis de las complicaciones y de la mortalidad, además, se realizó un análisis bivariante para discriminar variables asociadas con la mortalidad. RESULTADOS: 23 pacientes (29,5%) tuvieron complicaciones y 11 (14,1%) fallecieron por causas relacionadas con el absceso. Hubo complicaciones abdominales en 20 enfermos (25,6%), destacando la sepsis absceso-relacionada y la recidiva del absceso. Entre las complicaciones sistémicas, 21 casos (26,9%), sobresalieron las neumológicas. De las variables estudiadas, la existencia de distrés respiratorio (p=0,03), un APACHE II alto (p=0,04) y la presencia de gas en el absceso (p<0,0001) se asociaron a mayor mortalidad. CONCLUSIONES: Los pacientes de edad avanzada con abscesos hepáticos piógenos sufren una elevada morbilidad y una nada despreciable mortalidad. La existencia de distrés respiratorio, gas en el absceso y signos de fallo orgánico se asociaron a la posibilidad de muerte.

    Notas:

     

    Palabras clave: Absceso hepático, Ancianos, Hepatopatías, Morbilidad, Mortalidad

    ID MEDES: 3511



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