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    Diagnóstico y tratamiento de la disfagia orofaríngea funcional. Aspectos de interés para el cirujano digestivo

    Cirugía Española 2007;82(2): 62-76

    medes_medicina en español

    CLAVÉ P, ARREOLA V, CASTELLVÍ JM, ALMIRALL J, GARCÍA PERIS P, CARRAU R, QUER M, VELASCO M

    Cirugía Española 2007;82(2): 62-76

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Helvetica Bold" SIZE=2>El cirujano digestivo debe formar parte del equipo multidisciplinario encargado de los pacientes con disfagia orofaríngea. Se puede diagnosticar a estos pacientes mediante métodos clínicos y exploraciones complementarias como la videofluoroscopia y la manometría faringoesofágica, que además permiten seleccionar un tratamiento específico. Hasta 1/3 pacientes con disfagia presentan desnutrición como consecuencia de la alteración de la eficacia del transporte del bolo, y hasta 2/3 presentan alteraciones de la seguridad de la deglución (penetraciones y aspiraciones especialmente durante la ingestión de líquidos) y un elevado riesgo de infecciones respiratorias y neumonía por aspiración. El incremento de la viscosidad del bolo alimentario hasta 3.500-4.000 mPas (viscosidad de pudding) mejora la eficacia de la deglución y reduce el riesgo de aspiraciones. La inyección de toxina botulínica en el esfínter esofágico superior está indicada en pacientes con espasticidad de origen neuromuscular. La miotomía del cricofaríngeo es la base del tratamiento del divertículo de Zenker y está indicada también en pacientes con alteraciones de la apertura del esfínter esofágico superior y respuesta motora orofaríngea preservada.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 35046



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