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    Características y distribución de la grasa epidural humana normal

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(6): 563-572

    REINA MA, PULIDO P, CASTEDO J, VILLANUEVA MC, SOLA RG, LÓPEZ DE GUZMÁN A

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(6): 563-572

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: La grasa epidural (GE) permite un adecuado almohadillado de los movimientos pulsátiles del saco dural, protege a estructuras nerviosas, y facilita el deslizamiento del saco dural sobre el periostio del canal vertebral durante los movimientos de flexo-extensión, formando un reservorio farmacológico de sustancias lipofílicas. Revisamos la GE y las estructuras anatómicas relacionadas; su desarrollo en el feto donde el espacio epidural (EE) está ocupado por un tejido laxo, areolar, mesenquimatoso indiferenciado organizado a todo alrededor del saco dural. En el adulto, la GE epidural tiene una distribución discontinua y responde a un patrón determinado, con una topografía metamérica, localizada principalmente en la parte posterior del EE, donde está organizada en paquetes de forma triangular que están adheridos a la línea media del ligamento amarillo por un pedículo vascular. Evaluamos su distribución en los planos axiales y sagitales, su presencia dentro del EE anterior, lateral y posterior; en la porción cervical, torácica y lumbar de la columna; sus características y variaciones según los diferentes hábitos corporales y sexo. Por último, se plantean hipótesis sobre posibles implicaciones anestésicas que podría tener la GE en la farmacocinética de las sustancias inyectadas dentro del EE, en aspectos de la localización del EE y en la ubicación de catéteres epidurales durante la realización de anestesias epidurales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34976



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