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    Manejo anestésico en la exéresis de un tumor intratorácico gigante

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(7): 442-445

    ARIZA F, VALDERRAMA G, MEJÍA-MANTILLA J, SALAS CE, OSORIO J, ACOSTA DM

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(7): 442-445

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Se describe el caso de una mujer joven con un angiomiolipoma gigante intratorácico correspondiente al 10% de su peso, que ocupaba 75% del hemitórax derecho y 30% del izquierdo. Previo a la inducción anestésica se monitorizó a la paciente de forma invasiva, evitando los accesos centrales en cuello o tórax. La intubación se realizó con tubo de doble luz izquierdo, previa sedaciónanalgesia con remifentanilo-midazolam y anestesia tópica sobre las estructuras laríngeas. Se mantuvo disponibilidad permanente de broncoscopio rígido y circulación extracorpórea y se evitó el uso de relajantes musculares manteniendo la ventilación con soporte de presión hasta que el efecto de masa fue resuelto. La paciente fue trasladada a UCI, extubada a las 24 horas y dada de alta a los 5 días del postoperatorio. Se describen las recomendaciones perioperatorias en este tipo de tumores y los posibles tipos de complicaciones. Al enfrentarnos a este tipo de pacientes, la sintomatología reciente y la evaluación mediante imágenes y pruebas funcionales nos guiarán en el enfoque anestésico. El compromiso obstructivo generado por estas masas gigantes depende principalmente de su localización más que de su tamaño. Cualquier momento del intraoperatorio puede requerir la necesidad de circulación extracorpórea o broncoscopia rígida.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34945



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