• 1

    Manejo anestésico de 20 pacientes programados para peritonectomía y quimioterapia intraperitoneal caliente

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(9): 550-555

    CAMPAÑA O, VEIRAS S, LORENZO D, LAMAS M, ÁLVAREZ GUTIÉRREZ J, PÉREZ J, RODRÍGUEZ MJ

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(9): 550-555

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS: El objetivo de este trabajo es comunicar nuestro protocolo de actuación y los resultados obtenidos en pacientes sometidos a peritonectomía y quimioterapia intraperitoneal caliente. MÉTODOS: Se estudiaron pacientes ASA II-III diagnosticados de carcinomatosis peritoneal. Realizamos monitorización invasiva y colocamos catéter epidural torácico. Se valoró el tiempo quirúrgico, las alteraciones hemodinámicas y el uso de fármacos vasoconstrictores, la necesidad de líquidos intraoperatorios, la transfusión de derivados hemáticos, la diuresis y el uso de diuréticos. RESULTADOS: Incluimos 20 pacientes. En 3 casos no se pudo realizar la peritonectomía, decidiéndose su exclusión de los resultados del estudio con el fin de evitar sesgos. La duración media de la intervención fue de 543±98 minutos. Se emplearon fármacos vasoconstrictores en 7 de 17 pacientes (41%). En 10 de los 17 casos se utilizaron diuréticos (58%). La media de administración de fluidos intraoperatorios fue de 7,9±2 litros de cristaloides y 2,3±06 litros de coloides. En 9 casos se transfundieron concentrados de hematíes y sólo 1 paciente requirió plasma fresco congelado. La temperatura aumentó de 1-1,5ºC durante la administración de la quimioterapia caliente, se controló sin problemas con la infusión de líquidos fríos y la manta térmica a 32-34ºC. El 41% de los casos se extubó en quirófano. Dos pacientes desarrollaron problemas respiratorios postoperatorios, un paciente insuficiencia renal y otro fue reintervenido por sangrado. CONCLUSIONES: Con el protocolo empleado se consigue realizar esta cirugía sin complicaciones reseñables, salvo hipotensión que responde al uso de vasoconstrictores.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34846



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.