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    Complicaciones respiratorias perioperatorias en pacientes pediátricos con masas mediastínicas: A propósito de dos casos

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(10): 657-660

    VALLADARES OTERO G, PÉREZ FERRER A, GREDILLA DÍAZ E, DE VICENTE SÁNCHEZ J

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(10): 657-660

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La anestesia general en pacientes con masas mediastínicas puede conducir a la aparición de complicaciones cardiorrespiratorias que pongan en peligro la vida del paciente. Presentamos los casos clínicos de dos pacientes pediátricos con masas mediastínicas que presentaron graves complicaciones durante la anestesia general. El primero de ellos, un paciente de 13 años con sospecha diagnostica de linfoma no Hodgkin de alto grado-células T, adenopatías y una masa en mediastino anterior, presentó edema pulmonar por presión negativa durante el transcurso de la anestesia general secundario a una obstrucción severa de la vía aérea superior en presencia de ventilación espontánea. El segundo, un paciente de 14 años diagnosticado de enfermedad de Rosai-Dorfman y con adenopatías paratraqueales, presentó un cuadro de obstrucción severa de la vía aérea en el postoperatorio inmediato. Los problemas anestésicos que pueden presentar estos pacientes comprenden oclusión aguda de la vía aérea, síndrome de la vena cava superior, compresión cardiaca o de la arteria pulmonar, edema agudo de pulmón y colapso cardiopulmonar. Se considera de elección una inducción anestésica inhalatoria y mantenimiento de la ventilación espontánea, evitando el uso de relajantes neuromusculares.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34828



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