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Valoración del comportamiento de la oximetría cerebral por infrarrojos durante la angioplastia percutánea de carótida interna
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(10): 633-638
RODRÍGUEZ L, SALVADOR L, VALERO R, CARRERO E, FONTANALS J, FÀBREGAS M
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(10): 633-638
Resumen del Autor:
INTRODUCCIÓN: La angioplastia transluminal perc u t ánea
de carótida interna (ACS) es una técnica con riesgo
de isquemia cerebral, de hemorragia o edema cere b r a l
por hiperemia relativa y de inestabilidad hemodinámica
durante y tras el procedimiento. La oximetría regional
cerebral por infrarrojos (SrO2) permite la monitorización
incruenta, indirecta, del flujo sanguíneo cerebral (FSC).
OB J E T I VO: Va l o r a r el comportamiento de la SrO2 durante la ACS y su utilidad como monitor continuo de
las variaciones del FSC, relacionándolo con las variaciones
hemodinámicas y la clínica neurológica.
MATERIAL Y M É TO D O S: Estudio prospectivo sobre 25
pacientes, programados para ACS unilateral bajo "vigilancia
anestésica monitorizada". Se recogieron los valores
hemodinámicos, clínicos y de SrO2. Se consideraron
clínicamente significativas DeltaSrO2 mayor o igual al 15% del basal y
mantenidas más de 30 segundos. Registramos las complicaciones
neurológicas en las primeras 24 h.
RESULTADOS: Los valores basales de SrO2 o s c i l a ro n
entre 51% y 75%. Los valores aumentaron con la administración
de papaverina (5,6% ± 6), disminuyeron
durante la angioplastia (-2,5% ± 5,7), aumentando a los
cinco minutos y descendiendo a los 30 minutos hasta
alcanzar un nivel superior al basal (3% ± 6,54). Dos
pacientes presentaron síntomas de hipertensión endocraneal
tras el procedimiento, registrándose DeltaSrO2> 15%,
que cedieron con medidas para disminuir la tensión
arterial (p<0,05 respecto al basal).
CO N C L U S I Ó N: Se confirma la elevada variabilidad
interindividual de los valores absolutos de SrO2. Estos
varían con las maniobras que alteran en el mismo sentido
el FSC, pudiendo preceder al inicio de la clínica.
INTRODUCCIÓN: La angioplastia transluminal perc u t ánea
de carótida interna (ACS) es una técnica con riesgo
de isquemia cerebral, de hemorragia o edema cere b r a l
por hiperemia relativa y de inestabilidad hemodinámica
durante y tras el procedimiento. La oximetría regional
cerebral por infrarrojos (SrO2) permite la monitorización
incruenta, indirecta, del flujo sanguíneo cerebral (FSC).
OB J E T I VO: Va l o r a r el comportamiento de la SrO2 durante la ACS y su utilidad como monitor continuo de
las variaciones del FSC, relacionándolo con las variaciones
hemodinámicas y la clínica neurológica.
MATERIAL Y M É TO D O S: Estudio prospectivo sobre 25
pacientes, programados para ACS unilateral bajo "vigilancia
anestésica monitorizada". Se recogieron los valores
hemodinámicos, clínicos y de SrO2. Se consideraron
clínicamente significativas DeltaSrO2 mayor o igual al 15% del basal y
mantenidas más de 30 segundos. Registramos las complicaciones
neurológicas en las primeras 24 h.
RESULTADOS: Los valores basales de SrO2 o s c i l a ro n
entre 51% y 75%. Los valores aumentaron con la administración
de papaverina (5,6% ± 6), disminuyeron
durante la angioplastia (-2,5% ± 5,7), aumentando a los
cinco minutos y descendiendo a los 30 minutos hasta
alcanzar un nivel superior al basal (3% ± 6,54). Dos
pacientes presentaron síntomas de hipertensión endocraneal
tras el procedimiento, registrándose DeltaSrO2> 15%,
que cedieron con medidas para disminuir la tensión
arterial (p<0,05 respecto al basal).
CO N C L U S I Ó N: Se confirma la elevada variabilidad
interindividual de los valores absolutos de SrO2. Estos
varían con las maniobras que alteran en el mismo sentido
el FSC, pudiendo preceder al inicio de la clínica.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
34824
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