• 1

    Epidemiología y nuevos predictores de la fibrilación auricular tras cirugía coronaria

    Revista Española de Cardiología 2007;60(8): 841-847

    medes_medicina en español

    ARRIBAS-LEAL JM, PASCUAL-FIGAL DA, TORNEL-OSORIO PL, GUTIÉRREZ-GARCÍA F, GARCÍA-PUENTE DEL CORRAL JJ, RAY-LÓPEZ VG, VALDÉS-CHAVARRÍ M, ARCAS-MECA R

    Revista Española de Cardiología 2007;60(8): 841-847

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La fibrilación auricular postoperatoria (FAP) es una complicación frecuente tras la cirugía de revascularización coronaria. Estudiamos su epidemiología y los predictores en la práctica actual, considerando el uso de estatinas, la circulación extracorpórea y los nuevos biomarcadores de inflamación y estrés ventricular. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se estudió a 102 pacientes consecutivos (65 ± 9 años, 72% varones) en los que se realizó cirugía coronaria. El día previo se obtuvieron las muestras plasmáticas para medida de proteína C reactiva (PCR) y porción amino-terminal del propéptido natriurético cerebral (NT-proBNP), se recogieron las características clínicas basales y el tratamiento preoperatorio, posteriormente se registraron los datos quirúrgicos y se estudió la aparición de FAP a 30 días. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La incidencia de FAP fue del 23% (n = 23) (3,2 ± 2,9 días; intervalo, 1-15 días). Su aparición prolongó los cuidados intensivos (mediana + un día; p = 0,019) pero no la estancia hospitalaria total (p = 0,213). Entre los pacientes con FAP, los embolismos y la persistencia en FA en el momento del alta fueron del 4,3 y el 8,6%, respectivamente. La FAP se asoció con un mayor tiempo de isquemia (28,5 ± 22,30 frente a 18,0 ± 27,9 min; p = 0,045) y una menor tasa de estatinas preoperatorias (el 39 frente al 66%; p = 0,022). En el análisis multivariable, sólo la ausencia de estatinas conllevó un mayor riesgo de FAP (odds ratio [OR] = 4,31; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,33-13,88; p = 0,015). El uso de circulación extracorpórea (CEC) y los valores basales de PCR y NT-proBNP no se asociaron con un mayor riesgo. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusión.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> En la práctica actual, la FAP es una complicación frecuente y la administración de estatinas en el preoperatorio podría proteger frente a su aparición.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34568



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.