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    Taquicardia paroxística supraventricular en el niño y el lactante

    Anales de Pediatría 2007;67(2): 133-138

    medes_medicina en español

    BALAGUER GARGALLO M, JORDÁN GARCÍA I, CARITG BOSCH J, CAMBRA LASAOSA F, PRADA HERMOGENES F, PALOMAQUE RICO A

    Anales de Pediatría 2007;67(2): 133-138

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) es la arritmia más frecuente en pediatría por detrás de las extrasístoles. Objetivos 1. Determinar las características clínicas y el tratamiento. 2. Objetivar la respuesta al tratamiento y los fármacos utilizados. Método Estudio retrospectivo de 61 casos con ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátrica (UCIP) de 1999 a 2004. Criterio de ingreso: TPSV sin respuesta a maniobras vagales. Resultados Se seleccionaron 61 pacientes, 39 varones (63,9 %). Edad media: 2,1 años (DE ± 3,1). Doce tuvieron antecedentes de cardiopatía congénita (19,7 %); tres (4,9 %) ingresaron poscirugía cardíaca; y los restantes sin antecedentes (60,7 %). La frecuencia cardíaca media fue de 238 lat./min (DE ± 42,86). Catorce pacientes (23 %) presentaron insuficiencia cardíaca (IC). Existieron diferencias estadísticamente significativas entre la presencia de IC y las horas de evolución (p < 0,01) y con la menor edad (p < 0,01). El diagnóstico más frecuente fue TPSV por reentrada (28 casos 45,9 %). Precisaron tratamiento médico 46 pacientes (75,4 %), 35 respondieron (57,4 %). Para tratar la crisis aguda se utilizó trifosfato de adenosina (ATP) en 35 casos (76 %) con buena respuesta en 21 (60 %). Para el mantenimiento se indicó digital en 29 casos (50,9 %), sin recaídas 22 casos (78,6 %). Necesitaron ablación 17 pacientes (27,9 %); recayeron tres (17,6 %). El rango de edades en los que se realizó la ablación fue de 3,5 días hasta 13 años. Conclusiones 1. La insuficiencia cardíaca se presentó preferentemente en lactantes. 2. La mayoría de pacientes respondieron al tratamiento con ATP. 3. La ablación fue necesaria preferentemente en pacientes de edad superior a un año.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34520



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