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    Hospitalización a domicilio especializada en enfermedades infecciosas. Experiencia de 1995 a 2002

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2007;25(7): 429-436

    medes_medicina en español

    GARCÍA L, BENITO N, CERVERA C, OLIVERA A, ROBAU M, GATELL JM, MIRÓ JM, SALA M, SORIANO CASTREJÓN A, HORCAJADA JP

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2007;25(7): 429-436

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Objetivo. En 1995 se creó un servicio de hospitalización a domicilio especializado en enfermedades infecciosas con la finalidad de mejorar la calidad de vida, reducir la estancia hospitalaria de los pacientes que precisan antibioterapia parenteral prolongada y mejorar el control del paciente al alta con vigilancia clínico-analítica. Revisamos la experiencia de dicho servicio entre 1995 y 2002 a partir de datos recogidos prospectivamente. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Métodos. Análisis del número de pacientes incluidos por año, el número de pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el diagnóstico de enfermedad infecciosa, el servicio de origen, el tratamiento antimicrobiano administrado, el destino al alta y el motivo de reingreso hospitalario. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Resultados. El número de pacientes incluidos cada año durante el período de 1995 a 2002 fue: 52, 55, 77, 232, 213, 321, 280 y 219, respectivamente. El porcentaje de pacientes con infección por el VIH incluidos en el programa pasó del 90% en el año 1995 al 23% en el 2002. La causa principal de inclusión en el programa ha cambiado desde la sustitución del hospital de día para administración de tratamiento, a la consecución de un alta hospitalaria precoz. Mientras que la infección por citomegalovirus (CMV) fue el proceso tratado con mayor frecuencia durante el período 1995-1998, en los años siguientes fueron las infecciones bacterianas el diagnóstico de inclusión más frecuente. En 148 episodios la autoadministración y las bombas de infusión portátiles fueron utilizadas para administrar los antimicrobianos. La autoadministración se asoció a un mayor riesgo de complicaciones (24% frente a 12%;<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> odds ratio<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> [OR]: 2,3; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,5-3,6; p < 0,001) y de sepsis de catéter (4% frente a 0; OR: 12,9; IC 95%: 10,9-15,3; p < 0,001). Los pacientes con infección por el VIH fueron reingresados debido a complicaciones no relacionadas con la hospitalización a domicilio con mayor frecuencia que los pacientes sin infección por el VIH. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Conclusiones. El porcentaje de pacientes con infección por el VIH incluidos en el programa ha disminuido progresivamente desde 1996 probablemente en relación con la introducción de la terapia antirretroviral de alta eficacia y un mejor control de las infecciones oportunistas. Las infecciones bacterianas son actualmente las infecciones más frecuentes atendidas en este servicio. El alta hospitalaria precoz es el principal motivo de inclusión en el programa.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34500



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