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    La artroplastia total de cadera porosa en pacientes mayores de 70 años

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2007;51(4): 198-204

    medes_medicina en español

    SANZ-REIG J, PLAZAOLA-GUTIÉRREZ J, CEBRIÁN-GÓMEZ R, LIZAUR-UTRILLA A

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2007;51(4): 198-204

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Evaluar el resultado de la artroplastia total de cadera no cementada con recubrimiento poroso proximal en pacientes mayores de 70 años. Material y método. Se estudiaron 41 prótesis tipo Perfecta (Orthomet®) consecutivas en 38 pacientes con edad media de 74 años. El diagnóstico inicial fue artrosis primaria en el 92,6%. Para la valoración clínica se emplearon la escala de Harris, la presencia de dolor en el muslo y la calidad de vida según cuestionario SF-12. Radiológicamente se valoraron los signos de integración o aflojamiento de los componentes, la variación en sus posiciones y la evidencia de desgaste del núcleo de polietileno. El seguimiento postoperatorio mínimo fue de 7 años y el medio de 9,4 años. Resultados. La puntuación clínica media fue de 76,6 al final del seguimiento. La valoración radiológica mostró a nivel del cotilo 35 estables con integración ósea (87,5%), 1 estable con integración fibrosa (2,5%) y 4 inestables (10%); a nivel del vástago 35 estables con integración ósea (87,5%), 2 estables con integración fibrosa (5%) y 3 inestables (7,5%). Hubo 3 luxaciones protésicas, 1 infección superficial y 1 infección profunda. Se revisaron 4 componentes acetabulares. Aunque no hubo revisiones del vástago, 5 casos de aflojamiento se consideraron fallos a efectos de supervivencia. Según el método de Kaplan-Meier, la supervivencia de la artroplastia a los 12,1 años fue del 73,1% (IC 95%, 92,7-61,8). Conclusiones. En un 26,8% hubo revisión o necesidad de ella, y sólo el 73,5% de los casos presentaban un resultado clínico satisfactorio. Los fallos del implante se relacionaron principalmente con un defecto de la técnica a nivel del cotilo y a la mala fijación primaria a nivel del vástago. Consideramos inadecuada la utilización de prótesis de cadera con recubrimiento poroso proximal en pacientes artrósicos de más de 70 años.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34457



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