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    Aproximación diagnóstica y terapéutica al paciente con gastroparesia

    Gastroenterología y Hepatología 2007;30(6): 351-359

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    MAIA BOSCA M, MARTÍ L, MÍNGUEZ PÉREZ M

    Gastroenterología y Hepatología 2007;30(6): 351-359

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: La gastroparesia es una alteración crónica de la motilidad gástrica, caracterizada por síntomas sugestivos de obstrucción mecánica y un retraso en el vaciamiento gástrico en ausencia de obstrucción. Puede ser idiopática o atribuible a una neuropatía o una miopatía, como en la diabetes mellitus, la posvagotomía o la esclerodermia. El diagnóstico se basa en la clínica (náuseas, vómitos, distensión abdominal y saciedad precoz), la exploración física (bazuqueo) y las exploraciones complementarias (la de elección es el vaciamiento isotópico gástrico). El tratamiento depende del grado de repercusión clínica. La mayoría de pacientes puede controlarse con fármacos procinéticos, medidas dietéticas, exclusión de fármacos que alteren el vaciamiento gástrico y un control exhaustivo de la glucemia. En los pacientes graves es necesario adoptar medidas nutricionales hospitalarias (intravenosas y/o enterales), descompresión gástrica y antieméticos y procinéticos intravenosos. Únicamente en pacientes refractarios al tratamiento conservador, y en función de si se trata de una alteración selectiva de la motilidad gástrica, se plantearán tratamientos nutricionales agresivos (nutrición parenteral o enteral nasoyeyunal), inyección de toxina botulínica intrapilórica, implantación de un estimulador gástrico o gastrectomía.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34413



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