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    Diferencias en el patrón de síntesis de factores vasoactivos en la hipertensión gestacional y en la preeclampsia

    Nefrología 2007;27(3): 329-334

    medes_medicina en español

    RUIZ ÁLVAREZ MJ, BOUARICH H, OÑATE S, RODRÍGUEZ PUYOL D, ARRIBAS I

    Nefrología 2007;27(3): 329-334

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos: La Hipertensión gestacional -HG- y la preeclampsia -P- son estados hipertensivos del embarazo cuyo mecanismo patogénico no se conoce. Este estudio pretende definir patrones de comportamiento que expliquen el origen de las diferencias entre embarazadas hipertensas y con preeclampsia mediante el análisis de determinados factores vasoactivos. Diseño del estudio: Estudio caso-control basado en casos incidentes. Material y métodos: Se seleccionaron de forma consecutiva dos grupos de pacientes, HG (n = 21) y P (n = 21). Por cada paciente problema se incluyó una gestante normal de similar edad y semana de gestación. Se obtuvieron dos grupos control, uno con respecto al grupo de pacientes HG y otro en relación a las pacientes P. A cada mujer se le realizó estudio de bioquímica, hemograma, coagulación, y cuantificación de los factores vasoactivos endotelina, nitritos y GMPc, así como la excreción urinaria de adrenalina y noradrenalina. Se compararon los resultados de cada grupo de pacientes (HG y P) con su respectivo grupo control. Resultados: La tensión arterial sistólica y diastólica fueron superiores en las pacientes con hipertensión (HG y P) en comparación con sus controles. Igualmente, en las pacientes con HG y en las P se observó un aumento de las concentraciones plasmáticas de endotelina y GMPc. Las pacientes con HG mostraron una eliminación urinaria disminuida de noradrenalina e incrementada de adrenalina, así como una mayor concentración plasmática de nitritos que su grupo control. En las pacientes con P no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la eliminación urinaria de catecolaminas ni en la concentración de nitritos en relación con sus controles. Conclusiones: Existen diferencias relevantes en el patrón de síntesis de mediadores vasoactivos en la HG y la P. Estas diferencias condicionarían una perfusión tisular disminuida en la preeclampsia y podrían contribuir a la génesis de las alteraciones renales de este proceso.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 34124



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