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    Topiramato como coadyuvante en el tratamiento del trastorno por dependencia de alcohol en pacientes no respondedores: un estudio de 12 meses

    Actas Españolas de Psiquiatría 2007;35(4): 236-242

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ MIRANDA JJ, MARINA GONZÁLEZ PA, MONTES PÉREZ M, DÍAZ GONZÁLEZ T, GUTIÉRREZ CIENFUEGOS E, ANTUÑA DÍAZ MJ, BOBES GARCÍA J

    Actas Españolas de Psiquiatría 2007;35(4): 236-242

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. El topiramato es un fármaco neuromodulador que posee diferentes mecanismos de acción que podrían estar implicados en la dependencia alcohólica. Se ha estudiado su utilidad tanto en estudios abiertos como en un ensayo doble ciego. Método. Se estudió en un grupo de pacientes ya en tratamiento por dependencia alcohólica (criterios CIE-10) con mala evolución (n=64) la utilidad y tolerabilidad del topiramato como coadyuvante en el programa de deshabituación mediante un estudio multicéntrico, abierto y prospectivo de 12 meses de duración. Para medir los resultados clínicos se utilizaron una escala visual de craving (EVC), una escala visual de priming (EVP), la Escala de Intensidad de dependencia alcohólica (EIDA), el número de días que bebían al mes y la cantidad bebida por el día en unidades de bebida estándar (UBE), así como parámetros analíticos como las transaminasas. Resultados. El topiramato redujo de forma significativa (p<0,001) todas las variables estudiadas, tanto las derivadas de las Escalas visuales Craving y Priming y la EIDA como el número bebidas/día y las UBE/día consumidas, así como los valores del volumen corpuscular medio y la gamma-glutamiltransferasa. La dosis media final fue algo inferior a 200 mg/día. Sólo tres pacientes abandonaron por intolerancia. Conclusiones. El topiramato mostró en condiciones asistenciales reales una buena respuesta clínica, medida tanto con la disminución de puntuación en escalas de dependencia y de craving-priming como con las bebidas referidas y las transaminasas, y parece ser un fármaco útil y bien tolerado para tratar a pacientes que presentan dependencia alcohólica y no responden adecuadamente a terapias estándar.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 33955



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