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    Fiebre reumática aguda: 27 años de experiencia en los hospitales pediátricos en Montreal

    Anales de Pediatría 2007;67(1): 5-10

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    CARCELLER A, TAPIERO B, RUBIN E, MIRÓ J

    Anales de Pediatría 2007;67(1): 5-10

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos. Revisar la epidemiología, las características clínicas y la evolución de una cohorte de niños, durante 27 años, con fiebre reumática aguda en Montreal (Canadá). Métodos. Las historias clínicas de niños menores de 18 años hospitalizados y diagnosticados de fiebre reumática en Montreal, entre enero de 1979 y diciembre de 2005, fueron revisadas. Resultados. De las 134 historias seleccionadas, 36 niños eran seguidos por fiebre reumática crónica, los 98 pacientes restantes (51 % de sexo femenino) cumplían los criterios diagnósticos de fiebre reumática aguda y fueron incluidos en el análisis. La edad media en el momento del diagnóstico era de 10,1 ± 3,0 años (intervalo: 3-17). Durante los 27 años del período de estudio, hubo una incidencia media de 3,6 pacientes por año sin picos de incidencia, sin embargo dos tercios de los casos se presentaron en los últimos 15 años. El 49 % de los pacientes habían nacido en Canadá y no nativos (NCnN), el resto eran nativos nacidos en Canadá (NCN) o nacidos en el extranjero (NE). La carditis fue diagnosticada en el 73 % de los pacientes y la corea de Sydenham en el 49 %. De los niños NCnN, el 39 % presentaban carditis comparativamente al 61 % de los niños de otro origen (p = 0,003). Sin embargo, la corea fue el modo de presentación en el 69 % de los niños NCnN frente al 31 % en niños de otro origen (p < 0,001). No hubo ninguna mortalidad, a pesar de que el 2 % presentaron recidiva durante el período de estudio y el 6,1 % con secuela cardíaca severa requirieron recambios valvulares. Conclusión. La fiebre reumática aguda en Montreal, a pesar de ser una enfermedad rara, ha presentado una incidencia constante en los últimos 27 años, la presentación clínica depende del origen étnico.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 33921



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