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    Asistencia ventilatoria domiciliaria en niños chilenos: 12 años de experiencia

    Archivos de Bronconeumología 2006;42(4): 165-170

    medes_medicina en español

    BERTRAND P, FEHLMANN E, LIZAMA M, HOLMGREN N, SILVA M, SÁNCHEZ I

    Archivos de Bronconeumología 2006;42(4): 165-170

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo: Los sistemas de apoyo ventilatorio domiciliario son una alternativa para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica grave. El objetivo del presente estudio ha sido caracterizar a los niños ingresados en el Servicio de Asistencia Ventilatoria en Domicilio (SAVED). Pacientes y método: El SAVED es un programa de nuestro hospital que coordina el apoyo profesional y tecnológico para niños con dependencia de asistencia ventilatoria (AV) crónica. Se revisaron y actualizaron datos demográficos, tipo de AV, morbilidad respiratoria y fallos de equipo entre 1993 y 2004. Resultados: Se realizó seguimiento en nuestro centro a 35 niños (varones: 18). La mediana de edad al entrar en el programa fue de 12 meses (rango: 5 meses a 14 años). El tiempo de permanencia fue de 21 meses y la retirada del soporte se logró en el 40% del total. Fallecieron 6 pacientes. Las principales indicaciones de AV fueron: enfermedad neuromuscular en 12 casos, alteración de la vía aérea en 11, enfermedad cardiopulmonar en 7 y síndrome de hipoventilación en 5. Los tipos de AV utilizados fueron presión positiva continua de la vía aérea en 17 casos, presión positiva en 2 niveles (BiPAP) en 8 y ventilación mecánica intermitente sincronizada en 10. Se administró ventilación invasiva a 26 pacientes a través de traqueotomía. En los últimos 4 años se produjo un aumento de la utilización de la ventilación no invasiva. La morbilidad respiratoria (neumonía y traqueítis bacteriana) fue la causa más frecuente de hospitalización y alcanzó 1,6 evento/niño/año. Los fallos de sistema fueron causa de hospitalización en 0,1 evento/niño/año. Conclusión: El SAVED es un programa seguro y necesario para niños con insuficiencia respiratoria crónica de carácter grave. El apoyo profesional que proporciona la hospitalización domiciliaria ha beneficiado la evolución de estos niños. Es importante considerar esta experiencia para la formación de un programa nacional de AV domiciliaria.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 33397



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