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    Eficacia y morbilidad del tratamiento con cirugía videoasistida del neumotórax espontáneo primario

    Archivos de Bronconeumología 2006;42(2): 57-61

    medes_medicina en español

    MARRÓN C, GÓMEZ-CARO A, MORADIELLOS F, LARRÚ E, DÍAZ-HELLÍN V, PÉREZ-ANTÓN J, MARTÍN J

    Archivos de Bronconeumología 2006;42(2): 57-61

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Objetivo: Evaluar y describir la eficacia y la morbilidad de la VATS (video assisted toracic surgery [cirugía torácica videoasistida]) en el tratamiento del neumotórax espontáneo primario (NEP). <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Pacientes y métodos: Entre mayo de 1997 y septiembre de 2003 se programaron en nuestro servicio 147 intervenciones por NEP para VATS en 127 pacientes. Las lesiones bullosas se resecaron mediante endograpadoras. Posteriormente se realizó pleuroabrasión vigorosa. La estadificación según Vanderschueren resultó: estadio I, 10 (6,8%); II, 22 (15%); III, 71 (48,3%), y IV, 44 (29,9%). Se intervino a 102 (80,5%) hombres y 25 (19,5%) mujeres. La media de edad fue de 28,3 ± 11,6 años. Las indicaciones fueron: tercer episodio, 56 (38,1%); fuga aérea persistente, 47 (32%); cirugía electiva, 16 (10,9%); neumotórax bilateral sincrónico, 28 (19%). Se realizó VATS en el lado derecho en 85 pacientes (57,8%) y en el izquierdo en 62 (42,2%). Se realizó intervención bilateral en 16 (11,6%). <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Resultados: Se realizaron 137 VATS (93,2%). No hubo mortalidad y la tasa de reconversión fue del 6,8%. La incidencia de complicaciones fue del 13,7%. La morbilidad post-operatoria fue: sangrado en 5 pacientes (3,6%); fuga aérea (> 5 días) en 10 (7,2%); infección de herida en 2 (1,4%); neumotórax residual en 4 (2,9%); nuevo drenaje torácico en 3 (2,1%), y empiema pleural en 1 (0,7%). Dos pacientes tomaron analgésicos orales durante más de 30 días después del procedimiento. La recurrencia en seguimiento fue de 7 (5,1%). Se analizó el índice de recurrencia post VATS en relación al estadio Vandeschueren, la edad, el carácter bilateral del neumotórax, la indicación o los días de drenaje post-operatorio y no se encontraron diferencias significativas (p > 0,05). <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Conclusiones: La VATS con resección de lesiones y pleuroabrasión es un método eficaz y sencillo independiente de los hallazgos intraoperatorios para el tratamiento del NPE.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 33373



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