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    Prueba breve (2 horas) con rifampicina: una herramienta útil en el síndrome de Gilbert

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(2): 63-65

    medes_medicina en español

    HALLAL H, EGEA J, MAS P, PÉREZ-CUADRADO E, CARBALLO F, GARCÍA SIMAL M

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(2): 63-65

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: OBJETIVO. Comparar la respuesta a las 2 y a las 4 horas de la administración oral de rifampicina en una serie de pacientes con enfermedad de Gilbert. INTRODUCCIÓN. El diagnóstico de la enfermedad de Gilbert conlleva, a menudo, la realización de pruebas innecesarias que incrementan la ansiedad del paciente. La prueba de la rifampicina puede apoyar el diagnóstico. Esta prueba ha sido descrita en grupos pequeños de pacientes y todavía carece de estandarización en lo relativo a la dosis, los momentos de obtención de las muestras de sangre, la presentación del resultado y su interpretación. PACIENTES Y MÉTODOS. En el estudio participaron 89 pacientes con enfermedad de Gilbert (incremento de la concentración de bilirrubina total sin hepatopatía ni hemólisis). Tras la obtención de una muestra inicial de sangre, se administraron 900 mg de rifampicina por vía oral y, posteriormente, a las 2 y a las 4 horas de esta administración, se volvieron a obtener muestras de sangre. En cada muestra se determinaron las concentraciones de bilirrubina total y de bilirrubina esterificada. También se determinó la concentración de haptoglobina. RESULTADOS. Mediante su expresión como el incremento relativo respecto a los valores basales, todas las variaciones observadas a las 2 horas de la administración de rifampicina fueron superiores al 15%. Se observó una correlación significativa (r = 0,902; p = 0,000) entre los incrementos relativos detectados a las 2 y a las 4 horas de la administración del medicamento. No se detectaron variaciones significativas en las concentraciones de haptoglobina. CONCLUSIÓN. La prueba de la rifampicina es útil para establecer el diagnóstico de la enfermedad de Gilbert, pero las variaciones en las concentraciones de bilirrubina total (basal y tras la administración de rifampicina) no permiten establecer un valor umbral absoluto. La correlación observada entre los incrementos relativos a las 2 y a las 4 horas indica que la versión breve de la prueba (2 horas) podría simplificar su aplicación.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 33257



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