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    Factores predictores de hipertensión portal en los enfermos con colangitis esclerosante primaria

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(1): 7-10

    medes_medicina en español

    ZAPATA-COLINDRES J, ZEPEDA-GÓMEZ S, USCANGA L, MONTAÑO-LOZA A

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(1): 7-10

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo: Determinar en una cohorte de enfermos con CEP la frecuencia de VE y los factores asociados para predecir su presencia y riesgo de hemorragia. Material y métodos: Se evaluaron las características demográficas, bioquímicas, endoscópicas y la evolución clínica de 32 enfermos con CEP. En el momento del diagnóstico y con un seguimiento promedio anual a todos se les realizó estudio endoscópico para determinar la presencia de VE. Resultados: Veinticuatro pacientes eran varones (75%) y 8, mujeres (25%). El promedio de edad fue de 40,2 años (intervalo mínimo-máximo, 19-66). En su primera endoscopia ningún paciente tenía historia de hemorragia varicosa y 4 (13%) presentaron VE. En el análisis bivariado, los factores que se asociaron a la presencia de VE fueron: esplenomegalia (4/6 frente a 0/26; p < 0,001), ascitis (2/4 frente a 0/24; p < 0,001), trombocitopenia (96 ± 27 frente a 299 ± 135/103, p < 0,001) e hipoalbuminemia (2,4 ± 0,6 frente a 3,5 ± 0,6 g/dl; p = 0,005). Durante un seguimiento promedio de 7 años (intervalo mínimo-máximo, 2-15) 6 pacientes desarrollaron VE y 7 tuvieron, al menos, un episodio de hemorragia. En el análisis de regresión logística los factores que se asociaron de manera independiente a la presencia de varices fueron trombocitopenia (p = 0,001) y esplenomegalia (p = 0,01). Los factores asociados a hemorragia varicosa fueron el deterioro de la función hepática (p = 0,01) y la esplenomegalia (p = 0,02). Conclusiones: En pacientes con CEP existen marcadores no invasivos de hipertensión portal que pueden ser útiles para predecir la presencia de VE y un mayor riesgo para hemorragia varicosa. Es importante identificar la presencia de esplenomegalia, trombocitopenia y deterioro de la función hepática en estos pacientes, ya que podrían beneficiarse con la vigilancia endoscópica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 33234



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