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    Hernias de pared abdominal de localización poco frecuente

    Cirugía Española 2006;79(3): 180-183

    medes_medicina en español

    SATORRAS-FIORETTI AM, VÁZQUEZ-CANCELO J, PIGNI-BENZO L, SALEM AM, RAMOS-ARDÁ A

    Cirugía Española 2006;79(3): 180-183

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Helvetica Bold" SIZE=2>Objetivos. Las hernias de pared abdominal (HPA) de localización poco frecuente incluyen entre otras las de Spiegel (HS), obturatrices (HO), lumbares (HL) e intraparietales (HIP). Su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha y la frecuente utilización de estudios de imagen. <FONT FACE="B Helvetica Bold" SIZE=2>Pacientes y método. Revisión retrospectiva de las HPA tratadas entre 1990 y 2004. De un total de 2.973, 16 (0,53%) presentaban localización infrecuente: 12 HS (0,4%), 2 HO (0,06%), 1 HL (0,03%) y 1 HIP (0,03%). En todas las HS se palpaba masa. Fueron más frecuentes en varones (7 varones:5 mujeres). Se intervino de urgencia al 25%. Cuando se realizó estudio de imagen, la ecografía confirmó sólo el 20% y la tomografía computarizada el 100%. Se operaron todas las hernias con diagnóstico preoperatorio de HS. En 7 defectos pequeños se practicó cierre simple (con una recidiva) y en los otros 5, colocación de cono de polipropileno, por vía anterior extraperitoneal. En el 50% se asociaban otras HPA. Dos HO se iniciaron con obstrucción, con un diagnóstico preoperatorio por tomografía computarizada, igual que una HIP con diagnóstico ecográfico; en 2 se practicó resección intestinal y reparación con malla. La HL estaba diagnosticada de lipoma por tomografía computarizada. <FONT FACE="B Helvetica Bold" SIZE=2>Conclusiones. Las HPA de localización poco frecuente pueden presentarse como cuadros urgentes. Su tratamiento suele indicarse tras el diagnóstico. La reparación emplea desde el cierre primario hasta plastias con malla, por vía abierta o laparoscópica, por lo que hay que adecuarla a cada tipo de hernia.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 33167



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