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    La determinación peroperatoria de PTHi como factor predictivo de curación en el hiperparatiroidismo

    Cirugía Española 2006;79(2): 114-119

    medes_medicina en español

    GÓMEZ-PALACIOS A, GUTIÉRREZ M, GÓMEZ-ZABALA J, ESCOBAR A, GÓMEZ ENTERRÍA P, BARRIOS B, TAIBO M, ITURBURU I

    Cirugía Española 2006;79(2): 114-119

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción. Nuestros objetivos son valorar la eficacia de la determinación peroperatoria de la hormona paratiroidea intacta (PTHi) como marcador de curación del hiperparatiroidismo (HPT), establecer el número mínimo de muestras sanguíneas necesarias y comprobar si la manipulación cervical eleva la PTHi basal. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Pacientes y método. Estudio prospectivo realizado con 45 pacientes. Peroperatoriamente se hicieron 3 determinaciones sanguíneas de PTHi: basal y a los 10 y 25 min de extirpar la lesión. Para analizar los efectos de la manipulación cervical, en 19 pacientes, se hicieron otras 2 determinaciones tras 2 min de masaje en ambos lados del cuello. Se aceptó como criterio diagnóstico y terapéutico el descenso > 50% del valor de PTHi entre las muestras postexeréticas y la basal (gradiente > 50) y como criterio de curación la normalización de la calcemia. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados. Siempre que se extirpó la causa del HPT hubo descensos de PTHi a los 10 y 25 min de la exéresis. Este descenso tuvo valor predictivo de curación cuando el gradiente fue > 50. La manipulación cervical (masaje) no produjo elevación de la cifra de PTHi. En los casos curados, también se normalizaron las cifras de la calcemia. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones. La determinación intraoperatoria de PTHi, con gradiente > 50, es un excelente indicador de curación. Sólo se precisan 2 muestras de PTHi: la basal y la extraída a los 10 min de la exéresis. La manipulación cervical preoperatoria no produjo elevación de los valores de PTHi.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 33150



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