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    Extravasación de agentes citostáticos: una complicación grave del tratamiento oncológico

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2006;97(3): 169-176

    medes_medicina en español

    ALFARO-RUBIO A, SERRA-GUILLÉN C, REQUENA C, HUESO L, SANMARTÍN O, LLOMBART B, NAGORE E, BOTELLA-ESTRADA R, GUILLÉN C

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2006;97(3): 169-176

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>La extravasación de agentes citostáticos es una conocida y grave situación que puede ocurrir fácilmente y originar un daño crónico e irreversible. La incidencia de la extravasación oscila entre el 0,1-6,5 %, según diferentes estudios. Muchas de la extravasaciones se pueden prevenir mediante la sistematización de las técnicas de administración de citostáticos. <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>Se presentan las características clínicas e histológicas de una serie de pacientes con lesiones de extravasación. <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>Se incluyeron en el trabajo todos los pacientes sometidos a quimioterapia que desarrollaron lesiones localizadas en la zona de inyección del agente citostático después de detectarse la extravasación durante la administración del mismo. El periodo de estudio y seguimiento de los pacientes fue de 3 años, comprendidos entre enero de 2000 y diciembre de 2003, ambos inclusive. <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>Encontramos 9 casos de extravasación entre los 2.186 pacientes sometidos a quimioterapia, lo que supuso una incidencia del 0,41 % y el 3,4 % de todas aquellas lesiones cutáneas inducidas por la quimioterapia. <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>El agente citostático implicado con más frecuencia fue la vinorelbina y la localización más frecuente fue la flexura cubital. La intensidad de las lesiones obligó a retrasar el siguiente ciclo de tratamiento en el 55 % de los casos. <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>Los hallazgos histológicos variaron según el momento de realización de la biopsia, y mostraban paniculitis escasamente celular unida a lesiones epidérmicas atribuibles a citotoxicidad directa. <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>El mejor tratamiento de la extravasación es su prevención, pero cuando ésta ya ha ocurrido las medidas varían dependiendo del citostático extravasado y la intensidad de las lesiones. Se aconsejan medidas conservadoras previas a la cirugía.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 33127



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