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  Indicaciones y rendimiento diagnóstico de la punción lumbar en urgencias

  Medicina Clínica 2002;118(1): 10-12

  MÓDOL JM, TUDELA P, VENY A, SAHUQUILLO JC, TOR J, GIMÉNEZ M

  Medicina Clínica 2002;118(1): 10-12

  Tipo artículo: Artículo

  Resumen del Autor: Fundamento: Conocer la frecuencia con que se realiza la punción lumbar (PL) en urgencias y sus indicaciones, así como su rendimiento diagnóstico en la sospecha de infección del sistema nervioso central (ISNC). Pacientes y Método: Se analizaron las punciones practicadas durante dos años en un servicio de urgencias, comparando las características clínicas de los casos en que la PL confirmó o no la sospecha de infección. Se revisaron los casos de ISNC no sospechados en urgencias. Resultados: En el 0,4% de las urgencias médicas se practicó un PL. En el 76% la indicación fue sospecha de ISNC, de las cuales se confirmaron el 30%. Fiebre, cefalea, rigidez de nuca y antecedentes de otitis o sinusitis crónica fueron las variables asociadas a ISNC. Un 11% de las ISNC no se sospecharon en urgencias, y de ellas el 80% tenían el antecedente de infección por el VIH. Conclusiones: La PL se realiza frecuentemente en urgencias, fundamentalmente por sospecha de ISNC, que se confirma en un tercio de los casos. La ISNC no sospechada en urgencias corresponde mayoritariamente a meningitis subagudas en pacientes con infección por el VIH. Fundamento: Conocer la frecuencia con que se realiza la punción lumbar (PL) en urgencias y sus indicaciones, así como su rendimiento diagnóstico en la sospecha de infección del sistema nervioso central (ISNC). Pacientes y Método: Se analizaron las punciones practicadas durante dos años en un servicio de urgencias, comparando las características clínicas de los casos en que la PL confirmó o no la sospecha de infección. Se revisaron los casos de ISNC no sospechados en urgencias. Resultados: En el 0,4% de las urgencias médicas se practicó un PL. En el 76% la indicación fue sospecha de ISNC, de las cuales se confirmaron el 30%. Fiebre, cefalea, rigidez de nuca y antecedentes de otitis o sinusitis crónica fueron las variables asociadas a ISNC. Un 11% de las ISNC no se sospecharon en urgencias, y de ellas el 80% tenían el antecedente de infección por el VIH. Conclusiones: La PL se realiza frecuentemente en urgencias, fundamentalmente por sospecha de ISNC, que se confirma en un tercio de los casos. La ISNC no sospechada en urgencias corresponde mayoritariamente a meningitis subagudas en pacientes con infección por el VIH. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Diagnóstico, Punción lumbar

  ID MEDES: 3311

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