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    Relación entre función renal y densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas que realizan evaluación de masa ósea

    Nefrología 2006;26(2): 206-211

    NEGRI AL, LOMBAS C, ZANCHETTA JR

    Nefrología 2006;26(2): 206-211

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Ya que la osteoporosis y la insuficiencia renal son dos patologías prevalentes en la población que envejece quisimos evaluar en forma retrospectiva la función renal (estimada por fórmula) en mujeres postmenopáusicas que concurrían a nuestro Instituto para evaluación de su masa ósea y establecer que tipo de relación existía entre las mismas. Así estudiamos 300 mujeres postmenopáusicas con una edad promedio de 66,9 ± 6,8 años a las que se les efectuó una densitometría ósea de cadera total (DMOCT) y cuello femoral (DMOCF); se diagnosticó osteoporosis sobre la base de los criterios de T score de la OMS. La función renal se estimó por fórmula de Cockcroft- Gault sobre la base de la medición de la creatinina sérica. Encontramos osteoporosis en cadera total en 61 pacientes (20,3%). De ellas, el 81,9% presentó insuficiencia renal (clearance de creatinina estimado CcrE d 60 mil/min), contra el 54% de 239 mujeres que presentaron DMO normal u osteopenia (p < 0,001). Seis de 61 (9,8%) mujeres con osteoporosis presentaron insuficiencia renal severa (CcrE d 36 ml/min) contra 4/239 (1,6%) mujeres con DMOCT normal u osteopenia (p = 0,001). Las mujeres con osteoporosis fueron más añosas, y tuvieron un peso y un CcrE significativamente menor que el de las pacientes sin osteoporosis (CcrE 52 ± 11 ml/min vs 59 ± 12 ml/min; p < 0,0001). Encontramos una correlación positiva significativa entre DMOCT y CcrE (r = 0,389) así como con el peso (r = 0,422) y una correlación negativa entre la edad y CcrE (r = -0,51) y con la DMOCT (r = -0,22). En la correlación múltiple solo el peso continuó correlacionando en forma significativa con la DMOCT (Beta = 0,344). Cuando se consideró la DMOCF como la variable dependiente, encontramos una correlación negativa significativa con la edad (r = -0,30) y correlaciones significativas positivas con la talla (r = 0,16), con el peso (r = 0,33) y con el CcrE (r = 0,39). En el análisis de correlación múltiple solo la edad (Beta = -0,20) y el peso (Beta = 0,20) continuaron presentando una correlación significativa independiente con la DMOCF. En conclusión, nuestros datos confirman que existe una sustancial prevalencia de insuficienica renal, incluso severa, entre las pacientes que presentan osteoporosis densitométrica que debería ser tenida en consideración al decidir la prescripción de medicaciones que como los bisfosfonatos se eliminan por vía real, para no comprender la eficacia o la seguridad de estas drogas.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32978



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