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    Utilidad de la telemedicina en el seguimiento de los pacientes en diálisis peritoneal

    Nefrología 2006;26(3): 365-371

    GALLAR P, GUTIÉRREZ M, ORTEGA O, OLIET A, HERRERO JC, MON C, ORTIZ M, MOLINA A, VIGIL A, RODRÍGUEZ BLANCO I

    Nefrología 2006;26(3): 365-371

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La experiencia a medio plazo del uso de la Telemedicina en pacientes en Diálisis Peritoneal (DP) es escasa y está poco clara la relación coste-beneficio. El Objetivo del presente trabajo es analizar si la Televisita (TV) puede sustituir al 50% de las Consultas hospitalarias (CH) de los pacientes estables en DP a medio plazo, si es posible el re-entrenamiento de los pacientes en la técnica con telemedicina, la calidad percibida por los pacientes y los costes reales y sociales. Métodos: a lo largo de 18 meses, el sistema se ha implantado a 19 pacientes con un seguimiento de 7 ± 4 meses (Rango 3-17 meses). Se ha utilizado en el domicilio del paciente un equipo de videoconferencia Falcon (Vcon), conectado a la televisión del paciente y en el hospital, un ordenador con tarjeta de videoconferencia, webcam y software meeting point, que permite el control desde el hospital de la cámara del paciente. Ambos se conectan mediante 3 líneas de RDSI. Se ha realizado de forma programada cada mes una CH o una TV. Si ha sido necesario mayor control, este se ha realizado por TV. En cada TV se contabiliza el tiempo empleado y se encuesta al paciente y al personal. Resultados: a) Pacientes: Edad media: 44 ± 8 años, 13 (68%) varones. Nivel de estudios: 12 primarios (63%) y 7 de grado medio-superior (37%). Están laboralmente activos 17 (89%). Se dializan con DPCA 6 (32%) y con DPA 13 (68%). b) Televisitas: Se han realizado un total de 103 TV. El tiempo medio de la TV es 22 ± 9 minutos, inferior al de la CH: 33 ± 8 minutos (p < 001). En 21 (20%) hubo problemas técnicos relacionados con las líneas, pero sólo en 4 ocasiones fue imposible la conexión. En 92 (89%) la conexión fue puntual, en 99 (96%) la calidad de la imagen fue buena y en 96 (93%) lo fue la calidad del sonido. El 100% percibió la TV como muy cercana al hospital. En 90 TV (87%) se modificó a distancia el tratamiento médico y sólo en 4 de ellas (3,9%) fue necesario que el paciente acudiera para ello al hospital. A juicio del paciente, la TV ha sustituido correctamente a la CH en 97 oasiones (94%) y en 97 (97%) a juicio del personal. En el 100% se pudo evaluar a distancia el orificio de salida del catéter y la existencia de edemas. El re-entrenamiento en la técnica fue posible en el 100%. Independientemente de la inversión inicial, el gasto diario sobre el coste de la diálisis peritoneal se incrementó en 1,5 ¬, ahorrándose tiempo al personal sanitario y al paciente, espacio físico en el hospital y transporte sanitario. Conclusión: La Telemedicina es útil desde el punto de vista clínico en el seguimiento a medio plazo del paciente estable en Diálisis Peritoneal, requiriendo un incremento discreto en el coste de la técnica con un ahorro significativo de tiempo de personal y del paciente, de espacio físico en el hospital y de transporte sanitario.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32961



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