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    Derivación portosistémica, percutánea e intrahepática recubierta

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(10): 647-651

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    CARLOS GARCÍA-PAGÁN J

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(10): 647-651

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: La derivación portosistémica, percutánea e intrahepática (DPPI), generalmente conocida por la abreviatura anglosajona TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt), consiste en la creación de una comunicación por métodos de radiología intervencionista entre la vena porta y la vena cava a través del parénquima hepático que, al producir un notable descenso del gradiente de presión portal, es muy eficaz en el control de las complicaciones de la hipertensión portal, como la hemorragia por varices esofágicas y la ascitis refractaria. No obstante, con la utilización de prótesis no recubiertas, la probabilidad de presentar disfunción de la DPPI, con la consiguiente reaparición de la hipertensión portal y de sus complicaciones, es muy elevada. La utilización de prótesis recubiertas de politetrafluoroetileno expandido (e-PTFE) disminuye de forma notoria la incidencia de disfunción, y se acompaña de un menor número de recidivas clínicas de la hipertensión portal y de reintervenciones necesarias para mantener la permeabilidad de la DPPI. Esta mayor eficacia de las prótesis recubiertas de e-PTFE no se asocia con una mayor incidencia de complicaciones ni de encefalopatía hepática. Por ello, las prótesis e-PTFE se prefieren a las no recubiertas en el manejo de las complicaciones de la hipertensión portal.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32717



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