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    Riesgo de displasia de alto grado o carcinoma invasivo en los adenomas colorrectales planos en población española

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(10): 602-609

    medes_medicina en español

    GIMENO-GARCÍA AZ, NICOLÁS-PÉREZ D, MEDINA C, DÍAZ-FLORES L, GROSSO B, JIMÉNEZ A, QUINTERO E, GARCÍA CARRASCO C, PARRA-BLANCO A

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(10): 602-609

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo: Determinar la frecuencia y el riesgo de malignidad de los adenomas colorrectales de tipo plano en pacientes españoles. Métodos: Se revisaron 1.300 colonoscopias; se detectaron 640 pólipos en 298 pacientes, que fueron extirpados endoscópicamente. Se aplicó indigocarmín al 0,2% para clarificar el aspecto macroscópico de las lesiones planas. Se registraron las siguientes variables en las lesiones planas y en los pólipos protruidos: tamaño, localización (proximal o distal al ángulo esplénico), histología (neoplásico o no), presencia de displasia de alto grado, y existencia de carcinoma invasivo a submucosa o mayor. Resultados: Un total de 490 pólipos (76,6%) fueron neoplásicos y 150 (23,4%) no neoplásicos; 114 (23,3%) adenomas fueron planos (3 planos-deprimidos) frente a 376 (76,7%) protruidos. El diámetro medio de los adenomas planos y protruidos fue de 9,2 ± 7,9 y 7,0 ± 5,9 mm, respectivamente (p < 0,001). La localización proximal fue más frecuente en los adenomas planos (63,1%) que en los protruidos (48,7%) (p = 0,003). La frecuencia de displasia de alto grado o carcinoma invasivo fue significativamente mayor en los adenomas planos que en los protruidos (el 7,0 frente al 2,6%; p < 0,04). Dos de las 3 lesiones planas-deprimidas) (ambas de ¾ 10 mm de diámetro) fueron carcinomas (T1 y T2, respectivamente). Los adenomas planos presentaron un riesgo superior de histología avanzada (displasia de alto grado o carcinoma invasivo) (odds ratio = 2,7; intervalo de confianza, 1,04-7,04; p < 0,05). Conclusiones: En la población española los adenomas planos representan casi la cuarta parte de todos los pólipos neoplásicos, su localización más frecuente es el colon proximal, y presentan mayor riesgo de malignidad que los adenomas protruidos (en especial el tipo plano-deprimido).

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32710



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