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    Comparación de las estenosis esofágicas producidas por escleroterapia o ligadura de varices

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(9): 523-527

    medes_medicina en español

    DE LA PEÑA J, ORIVE A, CUADRADO A, GARCÍA ALLES L, CASTRO B, RIVERO FERNÁNDEZ M

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(9): 523-527

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción: La ligadura de varices (LV) erradica las varices esofágicas más rápidamente que la escleroterapia (ES), con menos tasa de recidiva hemorrágica y de complicaciones. Sin embargo, la mayoría de los estudios son a corto plazo y algunas complicaciones tardías pueden pasar desapercibidas. Pacientes y métodos: Analizamos la base de datos de 253 pacientes cirróticos, tratados endoscópicamente tras una hemorragia por varices esofágicas desde 1988 hasta 2004 en nuestro hospital, en busca de incidencia y características de estenosis esofágicas. La esclerosis se realizó con etanolamina al 5% intravariz, y polidocanol al 1,5% perivariz. Las sesiones de tratamiento endoscópico se realizaron cada 15 días hasta la erradicación y, posteriormente, a los 3, 6 y 12 meses, repitiendo el mismo tratamiento inicial si reaparecían las varices. La estenosis se consideró leve cuando tenía una luz superior a 10 mm y grave si no permitía el paso del endoscopio. Resultados: Encontramos 7 estenosis en 105 pacientes tratados con esclerosis (6,7%) y en 10 de 148 tratados con ligadura (6,7%). Las características clínicas de los pacientes y el número previo de sesiones endoscópicas fueron similares en ambos grupos. Cuatro de los 7 pacientes del grupo ES presentaron la estenosis durante el primer proceso de erradicación (media 11, meses; rango, 1-60), pero el desarrollo temprano de estenosis sólo se observó en uno de 10 pacientes del grupo LV (media, 20 meses; rango, 1-72). La estenosis fue grave en 3 de 7 (43%) pacientes del grupo ES, pero sólo en 2 de 10 (20%) pacientes del grupo LV (sin diferencias significativas). Conclusiones: La incidencia de estenosis fue similar tras el tratamiento endoscópico de las varices esofágicas con ES y LV, aunque se observó una tendencia al desarrollo de estenosis mas tardío tras LV.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32694



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