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    Enfermedad por reflujo gastroesofágico: epidemiología, diagnóstico y tratamiento

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(Supl.3): 23-30

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    CALVET X, PONCE J

    Gastroenterología y Hepatología 2006;29(Supl.3): 23-30

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Entre las novedades del año 2006 en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), destaca la confirmación de que la obesidad y, en particular, la acumulación de grasa visceral son factores de riesgo de primer orden para la aparición de reflujo gastroesofágico. El mecanismo principal de esta asociación parece ser el aumento del gradiente de presión entre la luz gástrica y la esofágica. Se presentaron también datos sobre el efecto favorable de la cirugía bariátrica basada en bypass gastrointestinal sobre el reflujo gastroesofágico. Desde el punto de vista diagnóstico, destaca tanto la evidencia creciente de la utilidad de la impedanciometría esofágica para el diagnóstico de ERGE (que amplía las posibilidades de estudio más allá del reflujo ácido), como algunas propuestas para mejorar el diagnóstico del reflujo ácido. Así, la asociación de impedanciometría y pHmetría puede detectar, entre los pacientes que no responden al tratamiento estándar con inhibidores de la bomba de protones, una proporción importante con reflujo gastroesofágico no ácido como causa de los síntomas. Esto posibilita nuevos enfoques para el abordaje clínico de la ERGE en la práctica diaria como la selección individualizada del tratamiento farmacológico o quirúrgico. Finalmente, hay que destacar la notable evolución de las nuevas técnicas para el tratamiento endoscópico de la ERGE y del esófago de Barrett.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32605



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