• 1

    Validación de la reacción en cadena de la polimerasa basada en generador universal de heterodúplex para la identificación de Mycobacterium tuberculosis resistente a rifampicina y multirresistente en Lima, Perú

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2006;24(8): 495-499

    medes_medicina en español

    CALDERÓN-ESPINOZA RI, ASENCIOS-SOLÍS L, QUISPE-TORRES N, YALE-CAJAHUANCA G, SUÁREZ-NOLE C, LECCA-GARCÍA L, LLANOS-ZAVALAGA LF

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2006;24(8): 495-499

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Objetivo. Validar el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa basada en generador universal de heterodúplex (PCR UHG-Rif) para la identificación de<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Mycobacterium tuberculosis<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> resistente a rifampicina y multirresistente (MDR, resistente a isoniazida y rifampicina) en pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar procedentes de comunidades de elevada incidencia de tuberculosis resistente en Lima, Perú. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Diseño. Comparar la determinación de la sensibilidad a fármacos antituberculosos mediante el método de las proporciones y el PCR UHG-Rif a partir de muestras clínicas, y en función de eso, analizar la capacidad diagnóstica del ensayo de PCR UHG-Rif. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Resultados. La concordancia en la identificación de la sensibilidad a fármacos antituberculosos fue 0,95 (<FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>k 5 <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>0,899; <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>p <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>< 0,05) mostrando una sensibilidad y especificidad del 0,973 y 0,922 <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>p <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>< 0,05), respectivamente. El valor predictivo positivo fue 0,939 (IC 95%: 0,879-0,970) y el valor predictivo negativo fue 0,965 (IC 95%: 0,902-0,988). Sin embargo, la posibilidad de predicción de MDR fue 0,981 (<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>p <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>< 0,05). Este método permite la detección de poblaciones mixtas y las discordancias pueden explicarse por la presencia de mutaciones silenciosas y no incluidas en la región "caliente" del gen<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> rpo<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>B asociada a la resistencia a rifampicina. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Conclusión. El ensayo de PCR UHG-Rif detectó mutaciones en el gen<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> rpo<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>B y mostraba sensibilidad y especificidad excelente y adecuados valores predictivos en comparación con el método estándar en la determinación de la sensibilidad a fármacos antituberculosos. Por lo tanto, este ensayo puede ser considerado como una excelente herramienta cuya aplicación contribuirá al control de la tuberculosis, identificando correcta y oportunamente a los pacientes infectados con bacilos resistentes y MDR, permitiendo la reducción de casos de tuberculosis y tuberculosis resistente.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32429



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.