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    Los aspectos epidemiológicos cambiantes de la candidemia y sus implicaciones clinicoterapéuticas

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2006;24(Supl.1): 36-45

    medes_medicina en español

    SALAVERT LLETÍ M, JARQUE RAMOS I, PEMÁN GARCÍA J

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2006;24(Supl.1): 36-45

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Las especies de<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Candida<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> son una causa importante de infecciones invasoras y diseminadas por vía hematógena. En los estudios realizados en las últimas 2 décadas, suponen la cuarta causa como patógenos nosocomiales aislados en hemocultivos. La incidencia de<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Candida<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> se ha incrementado en este período debido al número y la variedad de pacientes susceptibles a este hongo, que son especialmente frecuentes y graves en los pacientes oncohematológicos. La profilaxis antifúngica con azoles instaurada en la última década, junto con otros factores, han ocasionado una redistribución en las especies de<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Candida<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> causantes de infección. Durante el período revisado (1996-2005), varios trabajos han confirmado el impacto de las profilaxis con azoles en la emergencia de especies distintas de<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Candida albicans<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>. El amplio uso de fluconazol ha podido reducir la prevalencia de<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> C. albicans<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>, con un incremento de especies menos sensibles o resistentes a fluconazol, como<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Candida glabrata<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> y<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Candida krusei<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>. Con los estudios de sensibilidad y de virulencia disponibles de estas especies de<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Candida<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> no-<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>albicans<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> se han diseñado estrategias de manejo específicas de especie. Todavía se necesitan muchos estudios para situarnos en la era en la que dispondremos de nuevos antifúngicos (equinocandinas, nuevos azoles) para su uso clínico en el tratamiento de la candidiasis invasora y de la candidemia. El objetivo de esta revisión es subrayar las diferentes tendencias en incidencia, distribución y comportamiento de la candidemia en distintos pacientes de riesgo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32401



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