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    Neumonía por varicela en población adulta: revisión de 21 casos

    Revista Clínica Española 2006;206(11): 566-569

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    TROYA GARCÍA J, LOS MONTEROS GARDE MJ, MORENO ESTEBAN B

    Revista Clínica Española 2006;206(11): 566-569

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Fundamento. Estudio retrospectivo con el fin de conocer la incidencia de neumonía por varicela en adultos, así como estudiar las características epidemiológicas, clínicas, tratamiento y evolución de los pacientes ingresados en hospital de Toledo en los últimos 9 años. Material y métodos. Se analizó a 21 pacientes adultos ingresados con el diagnóstico de neumonía por varicela mediante estudio retrospectivo de historias clínicas entre enero de 1995 y enero de 2004. Se registraron datos sobre embarazo, sexo, hábito tabáquico, patología subyacente, contacto previo con varicela y época de diagnóstico. Éste se estableció por criterios clinicorradiológicos en el contexto de un episodio de varicela. Resultados. Se han evaluado 21 pacientes (10 varones y 11 mujeres) entre 25 y 73 años, el 81% de los casos presentaba hábito tabáquico, en el 71,4% se había documentado contacto con varicela y en 4 pacientes (19%) existía un trastorno de la inmunidad. La sintomatología aparecida entre 3-7 días tras el desarrollo de lesiones cutáneas (100%), consistió en fiebre, 20 casos (95,2%) y disnea, 14 casos (66,7%) como síntomas más frecuentes. Cuatro pacientes (33,3%) no presentaron clínica respiratoria y en 5 (23,8%) la hipoxemia fue manifiesta. La evolución fue favorable en 20 casos (95,2%), requiriendo ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos tres pacientes. La radiología de tórax presentó predominio de patrón intersticial en vidrio deslustrado en 11 casos (52,4%), nodular en 4 casos (19%) y en el 23,8% el patrón fue mixto. En 20 pacientes se usó tratamiento con aciclovir y en un caso foscarnet. Se utilizó coadyuvancia con corticoides en el 28,57% de los casos. Conclusiones. El tabaco podría ser un factor de riesgo que se asociara con un incremento de la incidencia de neumonía por varicela. Es recomendable la realización de radiografía de tórax independientemente de la ausencia de clínica respiratoria. Los adultos con neumonía tienen mejor pronóstico cuando se instaura tratamiento precoz con aciclovir. El uso coadyuvante de corticoides debería emplearse especialmente en aquellos casos con fracaso respiratorio.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32373



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