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    Validez de los criterios clínicos de Framingham para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca sistólica*

    Revista Clínica Española 2006;206(10): 495-498

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    JIMENO SAINZ A, MERINO J, JORDÁN A, GUERRERO L, GIL ESPINOSA V, GARCÍA SIMAL M

    Revista Clínica Española 2006;206(10): 495-498

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Fundamento. Conocer la validez y utilidad clínica de los criterios de Framingham (CCF) para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca (IC) sistólica. Métodos. Estudio descriptivo y transversal. La población de estudio la formaron los pacientes que acudían al Servicio de Urgencias del Hospital de Elche (Alicante) con disnea de origen cardiológico. El método usado fue un estudio de validación en el que se enfrentaba como método de certeza el valor de 0,45 de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), con la presencia o ausencia de los CCF. Los indicadores calculados fueron: sensibilidad (S), especificidad (E), valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) y los cocientes de probabilidad positivo (CPP) y negativo (CPN). Resultados. Se incluyeron 224 pacientes. Los criterios mayores más frecuentes fueron: estertores pulmonares (93%), cardiomegalia (85,9%) y disnea paroxística nocturna u ortopnea (75,8%). Entre los criterios menores destacaron: disnea de esfuerzo (89,2%), derrame pleural (82,8%) y edemas de miembros inferiores (70,1%). Los valores considerados como disfunción sistólica (FEVI 0,45) obtuvieron una buena S y VPN (96,4% y 97% respectivamente). Los indicadores de utilidad clínica demostraron un CPP de 1,52 y un CPN de 0,09. Conclusiones. Los CCF presentan una excelente S, pero escasa E. La negatividad de los CCF excluye el diagnóstico de forma concluyente en el valor de la FEVI de 0,45 (categoría A), pero su presencia no lo confirma debido al gran número de falsos positivos (categoría D).

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32351



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