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Tratamiento trombolítico del ictus isquémico agudo en un centro sin experiencia previa. Desarrollo de la organización interna y primeros resultados
Revista Clínica Española 2006;206(10): 485-490
MASJUAN VALLEJO J, ALONSO DE LECIÑANA CASES M, GARCÍA BARRAGÁN N, ZARZA SANZ B, DÍAZ SÁNCHEZ M, MARTÍNEZ CASTRILLO JC, CORRAL CORRAL I
Revista Clínica Española 2006;206(10): 485-490
Resumen del Autor:
Introducción. El tratamiento del infarto cerebral agudo de menos de tres horas de evolución con activador del plasminógeno tisular (t-PA) ha sido recientemente aprobado por la Agencia Europea del Medicamento. Presentamos el desarrollo de una organización interna para el tratamiento trombolítico del ictus en un centro sin experiencia previa y los resultados de los dos primeros años. Pacientes y método. Desarrollo del programa de formación para el personal involucrado, del sistema de organización intrahospitalaria y de los protocolos de atención conjunta entre los servicios que intervienen. Registro prospectivo de todos los pacientes con ictus agudo tratados con t-PA en el período 1/2004-2/2006. Se recogen variables demográficas, escalas de evaluación del déficit neurológico (NIHSS), demora en la aplicación del tratamiento, mortalidad a los 7 días y tres meses, transformación hemorrágica sintomática, complicaciones hemorrágicas sistémicas, independencia funcional a los tres meses,
mejoría significativa precoz y empeoramiento significativo. Resultados. Se trataron 53 pacientes. Edad media: 65 ± 13 años; 56% mujeres. NIHSS pretratamiento: 14 ± 4,7. Tiempo medio de llegada: 62 ± 40 minutos; tiempo puerta-aguja: 68 ± 22 minutos, y tiempo ictus-tratamiento: 130 ± 31 minutos. Transformación hemorrágica sintomática: 5,8%. Hemorragias sistémicas: 3,8%. Mortalidad a los 7 días: 5,6%; a los tres meses: 15,1%. Mejoría clínica significativa: 51%. Deterioro neurológico significativo: 7,5%. Independencia funcional a los tres meses: 51%. Conclusión. El tratamiento trombolítico del ictus agudo de menos de tres horas es seguro y eficaz cuando es administrado por neurólogos con formación específica en este tratamiento.
Introducción. El tratamiento del infarto cerebral agudo de menos de tres horas de evolución con activador del plasminógeno tisular (t-PA) ha sido recientemente aprobado por la Agencia Europea del Medicamento. Presentamos el desarrollo de una organización interna para el tratamiento trombolítico del ictus en un centro sin experiencia previa y los resultados de los dos primeros años. Pacientes y método. Desarrollo del programa de formación para el personal involucrado, del sistema de organización intrahospitalaria y de los protocolos de atención conjunta entre los servicios que intervienen. Registro prospectivo de todos los pacientes con ictus agudo tratados con t-PA en el período 1/2004-2/2006. Se recogen variables demográficas, escalas de evaluación del déficit neurológico (NIHSS), demora en la aplicación del tratamiento, mortalidad a los 7 días y tres meses, transformación hemorrágica sintomática, complicaciones hemorrágicas sistémicas, independencia funcional a los tres meses,
mejoría significativa precoz y empeoramiento significativo. Resultados. Se trataron 53 pacientes. Edad media: 65 ± 13 años; 56% mujeres. NIHSS pretratamiento: 14 ± 4,7. Tiempo medio de llegada: 62 ± 40 minutos; tiempo puerta-aguja: 68 ± 22 minutos, y tiempo ictus-tratamiento: 130 ± 31 minutos. Transformación hemorrágica sintomática: 5,8%. Hemorragias sistémicas: 3,8%. Mortalidad a los 7 días: 5,6%; a los tres meses: 15,1%. Mejoría clínica significativa: 51%. Deterioro neurológico significativo: 7,5%. Independencia funcional a los tres meses: 51%. Conclusión. El tratamiento trombolítico del ictus agudo de menos de tres horas es seguro y eficaz cuando es administrado por neurólogos con formación específica en este tratamiento.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
32349
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