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    Tratamiento trombolítico del ictus isquémico agudo en un centro sin experiencia previa. Desarrollo de la organización interna y primeros resultados

    Revista Clínica Española 2006;206(10): 485-490

    medes_medicina en español

    MASJUAN VALLEJO J, ALONSO DE LECIÑANA CASES M, GARCÍA BARRAGÁN N, ZARZA SANZ B, DÍAZ SÁNCHEZ M, MARTÍNEZ CASTRILLO JC, CORRAL CORRAL I

    Revista Clínica Española 2006;206(10): 485-490

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción. El tratamiento del infarto cerebral agudo de menos de tres horas de evolución con activador del plasminógeno tisular (t-PA) ha sido recientemente aprobado por la Agencia Europea del Medicamento. Presentamos el desarrollo de una organización interna para el tratamiento trombolítico del ictus en un centro sin experiencia previa y los resultados de los dos primeros años. Pacientes y método. Desarrollo del programa de formación para el personal involucrado, del sistema de organización intrahospitalaria y de los protocolos de atención conjunta entre los servicios que intervienen. Registro prospectivo de todos los pacientes con ictus agudo tratados con t-PA en el período 1/2004-2/2006. Se recogen variables demográficas, escalas de evaluación del déficit neurológico (NIHSS), demora en la aplicación del tratamiento, mortalidad a los 7 días y tres meses, transformación hemorrágica sintomática, complicaciones hemorrágicas sistémicas, independencia funcional a los tres meses, mejoría significativa precoz y empeoramiento significativo. Resultados. Se trataron 53 pacientes. Edad media: 65 ± 13 años; 56% mujeres. NIHSS pretratamiento: 14 ± 4,7. Tiempo medio de llegada: 62 ± 40 minutos; tiempo puerta-aguja: 68 ± 22 minutos, y tiempo ictus-tratamiento: 130 ± 31 minutos. Transformación hemorrágica sintomática: 5,8%. Hemorragias sistémicas: 3,8%. Mortalidad a los 7 días: 5,6%; a los tres meses: 15,1%. Mejoría clínica significativa: 51%. Deterioro neurológico significativo: 7,5%. Independencia funcional a los tres meses: 51%. Conclusión. El tratamiento trombolítico del ictus agudo de menos de tres horas es seguro y eficaz cuando es administrado por neurólogos con formación específica en este tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32349



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