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    Importancia de los componentes del síndrome metabólico en los valores de proteína C reactiva

    Revista Clínica Española 2006;206(8): 363-368

    medes_medicina en español

    MARES S, MIRALLES A, PASCUAL JM, SÁNCHEZ C, RODILLA E, COSTA JA, GONZÁLEZ C

    Revista Clínica Española 2006;206(8): 363-368

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Fundamento y objetivo. La proteína C reactiva (PCR) es un marcador de la inflamación ligada a la arteriosclerosis. El objetivo del presente estudio ha sido valorar si el síndrome metabólico (SM) y los parámetros implicados en su diagnóstico influyen en el valor de la PCR. <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Pacientes y métodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes controlados en una Unidad de Hipertensión Arterial (HTA) y Riesgo Vascular. Se determinó por inmunonefelometría el valor de la PCR (ultrasensible en mg/l). El diagnóstico de SM se realizó en base a los criterios del National Cholesterol Educational Program ATP-III. <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Resultados. Fueron estudiados 1.969 pacientes (47% varones) distribuidos en cuatro grupos: 1) 1.220 no diabéticos sin SM; 2) 384 no diabéticos con SM; 3) 153 diabéticos sin SM, y 4) 212 diabéticos con SM. La existencia de SM se asoció a valores de PCR más elevados tanto en el grupo de no diabéticos: 3,0 (1,7-4,4) mg/l frente a 1,7 (0,9-3,4) mg/l (mediana y rango intercuartil; p = 0,001; Mann-Whitney), como en el grupo de diabéticos: 2,8 (1,5-4,6) mg/l frente a 2,2 (0,9-4,3) mg/l (mediana y rango intercuartil; p = 0,01, Mann-Whitney). Los pacientes diabéticos sin SM tenían unos valores de PCR que no se diferenciaban de los pacientes no diabéticos sin SM. Los valores de PCR aumentaron según el número de parámetros del SM desde 1,7 (2,2) mg/l en los pacientes que no tenían ninguno, hasta 4,2 (2,8) mg/l en los que cumplían los cinco (p = 0,001) (Kruskal-Wallis). Al realizar análisis de regresión lineal múltiple de los cinco criterios del SM, el perímetro abdominal (p = 0,001), los triglicéridos (p = 0,001) y la glucemia (p = 0,02) se asociaban con los valores de PCR tras corregir por otros factores. En un análisis de regresión logística el aumento del perímetro abdominal (odds ratio: 1,9; intervalo de confianza al 95%: 1,5 a 2,4; p = 0,001) y triglicéridos (odds ratio: 1,4; intervalo de confianza al 95%: 1,1 a 1,7; p = 0,003), pero no el tener la glucemia elevada, incrementaba notablemente el riesgo de presentar valores de PCR > 3 mg/l. <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Conclusiones. Los pacientes con SM, tanto diabéticos como no diabéticos, tienen unos valores de PCR elevados. El factor más relacionado con este incremento de la PCR es la obesidad abdominal.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32302



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