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    ¿Se deben mantener los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina a largo plazo en pacientes que normalizan la fracción de eyección tras un episodio de miocarditis aguda?

    Revista Española de Cardiología 2006;59(11): 1199-1201

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    CASTILLO-DOMÍNGUEZ JC, MESA-RUBIO D, RUIZ-ORTIZ M, LÓPEZ-GRANADOS A, SUÁREZ DE LEZO J, ANGUITA-SÁNCHEZ M

    Revista Española de Cardiología 2006;59(11): 1199-1201

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>El efecto favorable de la administración de los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección deprimida está bien establecido, pero no hay tanta evidencia en pacientes con disfunción sistólica secundaria a miocarditis aguda que normalizan la contracción ventricular. Hemos seguido a 35 pacientes con miocarditis aguda y fracción de eyección < 45% estudiados entre 1987 y 1995, todos tratados con IECA; a los 34 ± 23 meses de seguimiento, la fracción de eyección era > 50% en los 35 casos. De esos 35, en 15 se suspendieron los IECA, mientras que 20 continuaron tomándolos. A los 3 años de seguimiento no hubo ninguna muerte, pero los pacientes en los que se suspendieron los IECA tuvieron una mayor incidencia de nuevos episodios de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección < 45% (el 33 frente al 5%; p = 0,064) y menor fracción de eyección (47 ± 12 frente a 57 ± 11%; p = 0,002), lo que indica que estos fármacos se deben mantener a largo plazo también en estos pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32274



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