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    Seguimiento clínico y ecocardiográfico de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva tratados con ablación septal percutánea

    Revista Española de Cardiología 2006;59(11): 1123-1130

    medes_medicina en español

    DELGADO V, SITGES M, RIVERA S, MASOTTI M, FRANCINO A, AZQUETA M, PARÉ C, BETRIU A, ANDREA R

    Revista Española de Cardiología 2006;59(11): 1123-1130

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La ablación septal percutánea (ASP) es una opción terapéutica para pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO) con mala respuesta al tratamiento médico. El objetivo fue evaluar de forma prospectiva la evolución clínica y ecocardiográfica de los pacientes con MCHO tratados con ASP en nuestro centro. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se practicaron 35 ASP en 34 pacientes (79% varones) con MCHO sintomática pese a que recibían un tratamiento médico optimizado. Se consideró eficaz en 32 (reducción del gradiente de presión en el tracto de salida del ventrículo izquierdo [GPTSVI] > 50%). Se realizó un seguimiento clínico y ecocardiográfico, y se evaluaron la clase funcional (CF) y el GPTSVI. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Resultados. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La edad media fue de 63 ± 12 años. El seguimiento medio fue de 9 ± 3 meses. Inmediatamente después de la ASP se redujo de manera significativa el GPTSVI (74,2 ± 25,3 a 26 ± 25 mmHg; p < 0,001) y se mantuvo así durante todo el seguimiento. Asimismo, se redujo el grosor del septo interventricular (de 19 ± 3 a 15 ± 2 mm; p < 0,0001). La CF de los pacientes mejoró (desde un 93% en CF III-IV de la NYHA hasta un 84% en CF I-II). Dos pacientes fallecieron en las primeras 48 h posprocedimiento y la complicación más frecuente fue el bloqueo auriculoventricular completo (n = 6, 20%). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Conclusiones. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La ASP es una terapia eficaz en pacientes con MCHO sintomática refractaria al tratamiento médico. Sin embargo, se asocia con un riesgo significativo de complicaciones, por lo que se reserva para pacientes seleccionados, especialmente para los de mayor edad o con alguna comorbilidad asociada.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32265



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