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    Mortalidad a corto y largo plazo en mujeres con infarto de miocardio tratado con angioplastia primaria

    Revista Española de Cardiología 2006;59(11): 1113-1122

    medes_medicina en español

    HURTADO-MARTÍNEZ J, PINAR-BERMÚDEZ E, TERUEL-CARRILLO F, GIMENO-BLANES JR, LACUNZA-RUIZ J, VALDESUSO R, GARCÍA-ALBEROLA A, VALDÉS-CHAVARRI M

    Revista Española de Cardiología 2006;59(11): 1113-1122

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Las mujeres presentan, con respecto a los varones, una mayor mortalidad y morbilidad tras un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST). Hay controversia sobre si la angioplastia primaria (ACTPp) como tratamiento de elección logra contrarrestar el peor pronóstico de las mujeres en esta situación. El objetivo fue determinar la influencia del sexo en las características clínicas y en el pronóstico intrahospitalario y a largo plazo de un grupo de pacientes con IAMEST tratados con ACTPp como método de reperfusión. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Estudio observacional prospectivo de una cohorte de 838 pacientes consecutivos, de ellos 183 (22%) mujeres, con IAMEST tratados con ACTPp en un único centro. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Las mujeres fueron mayores (70 frente a 62 años; p < 0,01), menos fumadoras (el 53 frente al 8%; p < 0,01), más diabéticas (el 45 frente al 27%; p < 0,01), hipertensas (el 59 frente al 36%; p < 0,01), se presentaron con mayor retraso (el 4,1 frente al 3,6 h; p = 0,05) y más shock cardiogénico durante el procedimiento (del 21 frente al 12%; p = 0,01). No hubo diferencias en la arteria causante del IAM, en el éxito angiográfico o en el uso de stents o inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa. La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en las mujeres, tanto en el análisis bruto (el 22 frente al 9%; p < 0,01) como en el multivariable (odds ratio = 2,5; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,2-5,2). En el seguimiento clínico a largo plazo (mediana de 35,4 meses) no hubo diferencias en los supervivientes tras el alta tras ajustar por la edad (riesgo relativo = 1,2; IC del 95%, 0,7-1,9). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>A pesar de los recientes avances en el tratamiento del IAMEST, las mujeres presentan una mayor mortalidad hospitalaria ajustada por características basales. Las mujeres supervivientes tras el alta hospitalaria tuvieron una similar mortalidad a largo plazo cuando se ajustó por la edad.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32264



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