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    Impacto de la diabetes mellitus en el paciente con trasplante cardiaco

    Revista Española de Cardiología 2006;59(10): 1033-1037

    medes_medicina en español

    MORO JA, MARTÍNEZ-DOLZ L, MARTÍNEZ-ORTIZ L, CHAMORRO C, ARNAU MA, RUEDA J, ZORIO E, SALVADOR A, GARCÍA CARRASCO C, ALMENAR L

    Revista Española de Cardiología 2006;59(10): 1033-1037

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Actualmente, el impacto de la diabetes mellitus en los pacientes con trasplante cardiaco es controvertido y su efecto sobre la mortalidad y otras complicaciones, como las infecciones y los rechazos, no está completamente aclarado. El objetivo de este estudio es analizar estos efectos en nuestra población de pacientes trasplantados. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se ha estudiado a una población de 365 pacientes consecutivos con trasplante cardiaco desde noviembre de 1987 hasta mayo de 2003, dividiéndolos en 3 grupos en función de la presencia de diabetes pretrasplante (grupo 1), diabetes de novo (grupo 2) y no diabéticos (grupo 3). Se analizaron variables tanto basales como de complicaciones evolutivas, y los resultados se compararon mediante test t de Student, test χ² y método de Kaplan-Meier para la supervivencia. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>No apreciamos diferencias entre grupos en la supervivencia al año (p = 0,24) ni a 5 años (p = 0,32). Los pacientes de los grupos con diabetes mellitus pretrasplante y de novo tenían mayor edad (54,6 frente a 54,9 frente a 50,6 años; p = 0,04), mayor prevalencia de hipertensión arterial (el 48, el 36 y el 23%; p = 0,001) y mayor porcentaje de tratamiento con tacrolimus (el 10, el 12 y el 4%; p = 0,04) y esteroides (el 92, el 86 y el 70%; p = 0,001). Evolutivamente, estos 2 grupos presentan mayor incidencia de rechazo (el 64, el 70 y el 45%; p = 0,001). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La diabetes previa al trasplante o de novo no tuvo impacto negativo sobre la supervivencia de nuestros pacientes trasplantados. Su presencia se asocia al tratamiento con esteroides y tacrolimus. En estos pacientes sería deseable realizar un ajuste individualizado de la inmunodepresión.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32248



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