1
Eficacia de la implantación del stent recubierto de rapamicina en pacientes diabéticos con vasos muy pequeños (≤ 2,25 mm). Subanálisis del estudio DIABETES
Revista Española de Cardiología 2006;59(10): 1000-1007
JIMÉNEZ-QUEVEDO P, SABATÉ M, ANGIOLILLO DJ, GÓMEZ-HOSPITAL JA, SANMARTÍN M, BAÑUELOS C, ESCANED J, COSTA MA, FERNÁNDEZ-AVILÉS F, MACAYA C, ALFONSO F, FERNÁNDEZ GONZÁLEZ C, MORENO R, HERNÁNDEZ-ANTOLÍN R
Revista Española de Cardiología 2006;59(10): 1000-1007
Resumen del Autor:
<FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La presencia de vasos de pequeño calibre en pacientes diabéticos es una combinación frecuente que confiere un riesgo elevado de reestenosis. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del stent recubierto de rapamicina en esta situación de riesgo tras intervencionismo percutáneo. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La población incluida en este estudio consistió en un subgrupo de 85 diabéticos (100 lesiones: stent recubierto de rapamicina = 49, stent convencional = 51) incluidos en el estudio DIABETES (DIABETes and sirolimus Eluting Stent) con vasos muy pequeños, definido como un diámetro de referencia ≤<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 2,25 mm. El uso de
inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa fue recomendado por protocolo y se administró doble antiagregación durante un año. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Las características basales y angiográficas fueron comparables entre los grupos. La edad media fue 66 ± 9 años, el 42% fueron mujeres y el 37%, insulinodependientes. La longitud media de la lesión fue 15,0 ± 9,0 mm y el diámetro de referencia, 1,9 ± 0,2 mm. A los 9 meses de seguimiento, la pérdida luminal tardía y la tasa de reestenosis fueron significativamente menores en el grupo de stent recubierto de rapamicina comparado con el grupo de stent convencional (-0,03 ± 0,3 frente a 0,44 ± 0,5 mm; p < 0,001 y el 9,1 frente al 39,1%; p = 0,001, respectivamente). Esta reducción se observó también en el subgrupo de pacientes insulinodependientes. Al año de seguimiento, la tasa de trombosis del stent en el
grupo de stent recubierto de rapamacina fue del 0%, mientras que 2 pacientes presentaron trombosis del stent en el grupo de stent convencional. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La implantación del stent recubierto de rapamicina en diabéticos con vasos muy pequeños es segura y eficaz al año de seguimiento, incluso en el subgrupo de pacientes insulinodependientes.
<FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La presencia de vasos de pequeño calibre en pacientes diabéticos es una combinación frecuente que confiere un riesgo elevado de reestenosis. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del stent recubierto de rapamicina en esta situación de riesgo tras intervencionismo percutáneo. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La población incluida en este estudio consistió en un subgrupo de 85 diabéticos (100 lesiones: stent recubierto de rapamicina = 49, stent convencional = 51) incluidos en el estudio DIABETES (DIABETes and sirolimus Eluting Stent) con vasos muy pequeños, definido como un diámetro de referencia ≤<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 2,25 mm. El uso de
inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa fue recomendado por protocolo y se administró doble antiagregación durante un año. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Las características basales y angiográficas fueron comparables entre los grupos. La edad media fue 66 ± 9 años, el 42% fueron mujeres y el 37%, insulinodependientes. La longitud media de la lesión fue 15,0 ± 9,0 mm y el diámetro de referencia, 1,9 ± 0,2 mm. A los 9 meses de seguimiento, la pérdida luminal tardía y la tasa de reestenosis fueron significativamente menores en el grupo de stent recubierto de rapamicina comparado con el grupo de stent convencional (-0,03 ± 0,3 frente a 0,44 ± 0,5 mm; p < 0,001 y el 9,1 frente al 39,1%; p = 0,001, respectivamente). Esta reducción se observó también en el subgrupo de pacientes insulinodependientes. Al año de seguimiento, la tasa de trombosis del stent en el
grupo de stent recubierto de rapamacina fue del 0%, mientras que 2 pacientes presentaron trombosis del stent en el grupo de stent convencional. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La implantación del stent recubierto de rapamicina en diabéticos con vasos muy pequeños es segura y eficaz al año de seguimiento, incluso en el subgrupo de pacientes insulinodependientes.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
32244
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.