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    Variables clínicas predictoras de enfermedad del tronco común en pacientes de alto riesgo con un primer episodio de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

    Revista Española de Cardiología 2006;59(8): 794-800

    medes_medicina en español

    CLAVER E, CURÓS A, LÓPEZ-AYERBE J, SERRA J, MAURI J, FERNÁNDEZ-NOFRERIAS E, RODRÍGUEZ-LEOR O, BERNAL E, VALLE V

    Revista Española de Cardiología 2006;59(8): 794-800

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> En la estratificación del síndrome coronario agudo disponemos de variables clínicas para identificar a los pacientes con alto riesgo de presentar complicaciones. Analizamos si los pacientes de alto riesgo, sin antecedentes de cardiopatía isquémica, que presentan un primer episodio de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST presentan variables clínicas predictoras de estenosis significativa (> 50%) del tronco común. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Se analizó a 102 pacientes de alto riesgo sin antecedentes de cardiopatía isquémica con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, a los que se les practicó coronariografía. Establecemos 2 grupos: con estenosis significativa del tronco común (n = 14) y el resto (n = 88). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Variables relacionadas con la estenosis del tronco común en el análisis univariado: edad > 65 años (el 57,1 frente al 15,9%; p = 0,002), diabetes mellitus (el 71,4 frente al 33,0%; p = 0,006), insuficiencia renal crónica (el 28,6 frente al 5,7%; p = 0,019), insuficiencia cardiaca izquierda (el 71,4 frente al 6,8%; p < 0,0001), shock cardiogénico (el 21,4 frente al 1,1%; p = 0,008) y fracción de eyección más reducida en el momento del ingreso (49,9 ± 14,7 frente a 58,8 ± 9,9%; p = 0,044). La única variable con valor predictivo significativo independiente de enfermedad del tronco común en el análisis multivariable fue la insuficiencia cardiaca izquierda. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La presencia de insuficiencia cardiaca izquierda en la evaluación inicial del síndrome coronario agudo sin elevación del ST, en pacientes de alto riesgo sin antecedentes de cardiopatía isquémica, puede ser un predictor útil de enfermedad del tronco común.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32216



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